密盖息®（鲑降钙素鼻喷剂）是一种合成的鲑降钙素制剂，主要用于治疗骨质疏松症、Paget氏骨病（变形性骨炎）、高钙血症以及由骨质溶解或减少引起的骨痛等疾病。其临床疗效主要体现在以下几个方面：

1. 骨质疏松症的治疗与骨密度改善

• 密盖息鼻喷剂可显著增加腰椎骨矿物质密度（BMD）1.0-2.0%，且效果可持续5年以上 。

• 对于绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症及继发性骨质疏松症（如皮质激素治疗或制动引起），密盖息能有效抑制骨吸收，减少骨量丢失，但需同时补充钙和维生素D以增强疗效 。

2. 镇痛效果

• 密盖息对骨质溶解或减少引起的骨痛具有显著的镇痛作用，其机制可能与中枢神经系统中的降钙素结合位点有关 。

• 临床观察显示，镇痛效果通常在用药数天后显现，且长期治疗可维持稳定疗效 。

3. Paget氏骨病（变形性骨炎）

• 密盖息可显著降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸水平，改善骨代谢紊乱，减少骨痛和神经并发症 。

• 部分患者可能需要长期治疗（数月甚至数年），以维持稳定的生化指标 。

4. 高钙血症的控制

• 对于肿瘤性骨溶解、甲状旁腺功能亢进或维生素D中毒引起的高钙血症，密盖息能有效降低血钙水平，并需根据病情调整剂量 。

5. 神经营养不良症（如Sudeck氏病）

• 早期使用密盖息可显著改善症状，推荐剂量为每日200IU，持续2-4周，随后调整至隔日给药 。

药代动力学与安全性

• 密盖息经鼻黏膜吸收迅速，1小时内达血浆峰浓度，半衰期约20分钟，无累积效应 。

• 常见不良反应包括鼻腔不适、面部潮红、头晕等，多为轻度，严重过敏反应罕见 。

• 长期使用可能产生抗体，但通常不影响疗效；脱逸现象可能与结合位点饱和有关，而非抗体产生 。

注意事项

• 治疗时间应尽量缩短，以减少潜在恶性肿瘤风险（长期治疗组发生率略高于安慰剂组） 。

• 慢性鼻炎患者需定期检查，因鼻黏膜炎症可能增加药物吸收 。

综上，密盖息鼻喷剂在骨质疏松症、骨痛及Paget氏骨病等方面具有明确的临床疗效，但其使用需个体化，并注意长期治疗的风险与获益平衡。