留可然（苯丁酸氮芥片）是一种烷化剂类化疗药物，主要用于治疗多种血液系统恶性肿瘤和部分实体瘤。根据临床研究和药品说明书，其疗效主要体现在以下几个方面：

1. 血液系统恶性肿瘤

• 慢性淋巴细胞白血病（CLL）：
  留可然是CLL的一线治疗药物之一，尤其适用于有症状或骨髓受累的患者。初始剂量通常为0.15 mg/kg/天，直至白细胞降至10,000/μL。研究表明，部分患者经两年治疗后，白细胞可恢复正常，脾脏和淋巴结肿大明显缩小 。

• 霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤：
  作为单药治疗时，标准剂量为0.2 mg/kg/天，持续4-8周。留可然常与其他化疗药物联用，疗效与氮芥类似，但毒性更低 。

• 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症：
  推荐起始剂量为6-12 mg/天，直至出现白细胞减少，随后调整剂量维持治疗 。

2. 实体瘤

• 晚期卵巢腺癌：
  留可然对晚期卵巢癌有一定疗效，单药剂量为0.2 mg/kg/天，4-6周，或0.3 mg/kg/天直至白细胞减少 。

• 乳腺癌：
  部分乳腺癌患者对留可然反应良好，尤其是与强的松龙联用时，可减轻骨髓抑制并提高疗效 。

3. 临床特点

• 起效时间：疗效通常在治疗3周后显现，因此需坚持疗程，避免过早停药 。

• 联合用药：与强的松龙等药物联用可增强疗效，减少副作用 。

4. 不良反应与注意事项

• 骨髓抑制：最常见，需定期监测血象 。

• 生殖毒性：可能引起不育或月经紊乱 。

• 肝肾功能损害：需调整剂量 。

总结

留可然在血液肿瘤（如CLL、淋巴瘤）和部分实体瘤（如卵巢癌、乳腺癌）中表现稳定，尤其适合老年或耐受性较差的患者。但其疗效与毒性需在专业医生指导下平衡