药品名称: 锐珂捷
通  用  名: 埃万妥单抗注射液(皮下注射)
医保类型: 非医保
规       格: 1600mg(10ml)
生产企业: 瑞士Cilag AG
价       格: 20600.00元/瓶/盒
会  员  价: 20500.00元/瓶/盒
  • 详细说明
  • 药品概述
  • 用药经验
  • 推荐药店
  • 相关内容

埃万妥单抗注射液(皮下注射)说明书
请仔细阅读说明书并在医师或药师指导下使用

【药品名称】
通用名称:埃万妥单抗注射液(皮下注射)
商品名称:锐珂捷/RYBREVANT FASPRO
英文名称:Amivantamab Injection (Subcutaneous Injection)
汉语拼音:Aiwantuo Dankang Zhusheye (Pixia Zhushe)

【成份】
活性成份:埃万妥单抗
埃万妥单抗是一种低岩藻糖人源免疫球蛋白 G1 双特异性抗体,靶向表皮生长因子(EGF)和间质上皮转化因子(MET)受体,由哺乳动物细胞系(中国仓鼠卵巢[CHO])采用 DNA 重组技术生产。
辅料:重组人透明质酸酶(rHuPH20)、EDTA 二钠盐二水合物、冰醋酸、L-甲硫氨酸、聚山梨酯 80、三水合醋酸钠、蔗糖、注射用水。不含防腐剂和抗生素。

【性状】
澄清至乳白色、无色至淡黄色溶液。

【适应症】
一线治疗 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变 NSCLC本品联合兰泽替尼适用于携带表皮生长因子受体(EGFR)19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。既往接受过治疗的 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变NSCLC本品与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于治疗携带 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子L858R 置换突变且在 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂治疗期间或之后疾病进展的局部晚期或转移性非鳞状 NSCLC 成人患者。一线治疗 EGFR 20 号外显子插入突变 NSCLC本品与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于经检测确认携带 EGFR 20 号外显子插入突变的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的一线治疗。

【规格】
1600mg(10ml)/瓶,2240mg(14ml)/瓶

【用法用量】
重要给药信息
• 本品仅供皮下注射使用。请勿静脉注射本品。
• 本品必须由医务人员给药。
• 按照建议,在每次本品注射前给予注射前用药,以降低给药相关反应(ARR)风险(参见【用法用量】- 推荐的注射前用药)。
• 为降低用药错误风险,给药前应检查药瓶标签,以确保配制和给予的药物是埃万妥单抗皮下注射制剂,而不是埃万妥单抗静脉注射制剂。
• 本品的推荐用法用量与埃万妥单抗静脉注射制剂不同。
• 请勿用本品替代埃万妥单抗静脉注射制剂,因为两者的推荐剂量不同。
• 本品不适用于儿童患者。
• 每次注射本品时,应在腹部皮下注射约5分钟。请勿在纹身、瘢痕、皮肤发红、瘀青、触痛、坚硬、不完整的部位或脐周周围5厘米以内的区域注射本品。
• 如果给药总剂量需要多次注射本品,则每次注射需在腹部的不同象限连续进行,每次注射时间约为5分钟。
• 如果患者出现疼痛,应暂停注射或者放缓注射速度。如果暂停或放缓注射速度后疼痛未缓解,剩余剂量可在腹部的另一侧另选一个注射部位给药。
• 如果使用皮下输液器给药,需确保通过输液器给予完整剂量。可使用0.9%氯化钠溶液冲洗输液管中的剩余药品。
• 丢弃未使用的部分。
患者选择
本品应由肿瘤治疗方面富有经验的医师处方使用。
考虑接受本品与卡铂和培美曲塞联合给药用于既往接受过治疗的 EGFR 19号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变 NSCLC、及一线治疗 EGFR 20 号外显子插入突变 NSCLC 的患者,使用本品前,基于突变(应采用经充分验证的检测方法确认或经批准的检测方法确认)的存在情况,选择适合接受本品治疗的患者。
考虑接受本品与兰泽替尼联合给药作为 NSCLC 一线治疗的患者,应采用经批准的检测方法确认其肿瘤或血浆样本中存在 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变。

【不良反应】
下列不良反应的讨论见说明书中的其他章节:
• 给药相关反应(参见【注意事项】)
• 间质性肺疾病/间质性肺炎(参见【注意事项】)
• 与兰泽替尼合并使用时的静脉血栓栓塞事件(参见【注意事项】)
• 皮肤不良反应(参见【注意事项】)
• 眼毒性(参见【注意事项】

【禁忌】
对透明质酸酶或本品任何辅料过敏者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期用药
风险总结
根据作用机制(参见【药理毒理】)和动物模型中发现的结果,妊娠女性使用本品可对胎儿造成损害。尚无在妊娠女性中使用本品的可用数据或评估本品在妊娠期间风险的动物数据。动物模型中EGFR的破坏或耗竭会导致胚胎-胎仔发育受损,包括对胎盘、肺、心脏、皮肤和神经发育的影响。EGFR或MET信号传递的缺失导致动物胚胎死亡、畸形和出生后死亡(参见【药理毒理】)。应告知妊娠女性和有生育能力的女性对胎儿造成的潜在风险。

哺乳期用药
风险总结

尚无关于人乳汁中是否存在埃万妥单抗或透明质酸酶,以及其对乳汁分泌或母乳喂养婴儿影响的数据。已知母体的IgG可分泌至人乳中。尚不清楚本品在母乳喂养婴儿中的局部胃肠道暴露和有限全身暴露的影响。由于本品可能导致母乳喂养的婴儿出现严重不良反应,建议女性在本品治疗期间以及末次给药后3个月内不要哺乳。
有生育能力的女性和男性
孕妇使用本品可导致胚胎损害(参见【孕妇及哺乳期妇女用药】- 妊娠期用药)。
妊娠检查
有生育能力的女性开始本品治疗前应确认其妊娠状态(参见【注意事项】和【孕妇及哺乳期妇女用药】- 妊娠期用药)。
避孕
女性
建议有生育能力的女性在使用本品治疗期间和末次给药后 3 个月内采取有效的避孕措施。

【儿童用药】
尚未在儿童患者中确定本品的安全性和疗效。

【老年用药】
在331例接受本品与兰泽替尼联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,34%的患者年龄≥65岁,10%的患者年龄≥75岁。在96例接受本品与卡铂和培美曲塞联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,47%的患者年龄≥65岁,8%的患者年龄≥75岁。在≥65岁患者和较年轻患者之间未观察到安全性或疗效存在具有临床意义的差异。
在充分且有良好对照的埃万妥单抗静脉制剂与其他抗肿瘤药物联合治疗研究中,已确定本品与其他抗肿瘤药物联合治疗用于其获批适应症的安全性((参见【适应症】)。
• 在MARIPOSA研究的421例接受埃万妥单抗静脉制剂与兰泽替尼联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,45%的患者年龄≥65岁,12%的患者年龄≥75岁。
• 在MARIPOSA-2研究的130例接受埃万妥单抗静脉制剂与卡铂和培美曲塞联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,40%的患者年龄≥65岁,10%的患者年龄≥75岁。
• 在PAPILLON研究的151例接受埃万妥单抗静脉制剂与卡铂和培美曲塞联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,37%的患者年龄≥65岁,
8%的患者年龄≥75岁。
在≥65岁患者和较年轻患者之间未观察到安全性或疗效存在具有临床意义的差异。

【贮藏】
成品于2-8℃避光保存和运输。请勿冷冻。
请将本品放在儿童不能接触的地方。

【包装】
1型玻璃西林瓶,用胶塞和带易掀盖铝盖密封。
包装规格为1瓶/盒。

【有效期】
未开启的药瓶:
24个月。
配制好的注射器有效期:
配制好的注射器应立即给药。如果无法立即给药,可将本品溶液置于2-8℃
下冷藏至多24小时,随后置于15-30℃环境温度下储存至多24小时。冷藏储存超
过24小时或环境温度下储存超过24小时时,将配制好的注射器丢弃。如果保存在
冰箱中,给药前应将溶液恢复至室温。

【执行标准】
药品注册标准:JS20250053

【批准文号】
1600mg(10ml)/瓶:国药准字 SJ20250028
2240mg(14ml)/瓶:国药准字 SJ20250029

【上市许可持有人】
名称:Janssen-Cilag International NV
注册地址:Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse, Belgium

【生产企业】
企业名称:Cilag AG 瑞士
生产地址:Hochstrasse 201, 8200 Schaffhausen, Switzerland(同时负责初级和次级包装)

【境内责任人】
名称:西安杨森制药有限公司
注册地址:陕西省西安市高新区草堂科技产业基地草堂四路19号,陕西省西
安市高新区高新五路4号汇诚国际17F


创新机制:埃万妥单抗是一款可以同时靶向EGFR和MET两个靶点的全人源双特异性抗体。它不仅能从外部阻断这两个关键信号通路,还能调动免疫细胞来一起攻击肿瘤细胞,从而实现协同抗肿瘤的作用 。 用药便利性:除了传统的静脉输注,埃万妥单抗的皮下注射剂型也已经在国内获批 。新剂型能将给药时间大幅缩短至5分钟,同时还能显著降低输液相关反应的发生率 。 不良反应:埃万妥单抗最常见的不良反应包括皮疹、输液相关反应、甲沟炎、口腔黏膜炎等,大多数为轻中度 。医生会在治疗前和过程中进行监测和管理。 埃万妥单抗的出现,为EGFR突变肺癌患者提供了新的治疗选择,尤其在应对20号外显子插入突变等既往预后较差的类型时,展现了突破性的疗效。

埃万妥单抗注射液(皮下注射)说明书
请仔细阅读说明书并在医师或药师指导下使用

【药品名称】
通用名称:埃万妥单抗注射液(皮下注射)
商品名称:锐珂捷/RYBREVANT FASPRO
英文名称:Amivantamab Injection (Subcutaneous Injection)
汉语拼音:Aiwantuo Dankang Zhusheye (Pixia Zhushe)

【成份】
活性成份:埃万妥单抗
埃万妥单抗是一种低岩藻糖人源免疫球蛋白 G1 双特异性抗体,靶向表皮生长因子(EGF)和间质上皮转化因子(MET)受体,由哺乳动物细胞系(中国仓鼠卵巢[CHO])采用 DNA 重组技术生产。
辅料:重组人透明质酸酶(rHuPH20)、EDTA 二钠盐二水合物、冰醋酸、L-甲硫氨酸、聚山梨酯 80、三水合醋酸钠、蔗糖、注射用水。不含防腐剂和抗生素。

【性状】
澄清至乳白色、无色至淡黄色溶液。

【适应症】
一线治疗 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变 NSCLC本品联合兰泽替尼适用于携带表皮生长因子受体(EGFR)19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。既往接受过治疗的 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变NSCLC本品与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于治疗携带 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子L858R 置换突变且在 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂治疗期间或之后疾病进展的局部晚期或转移性非鳞状 NSCLC 成人患者。一线治疗 EGFR 20 号外显子插入突变 NSCLC本品与卡铂和培美曲塞联合给药,适用于经检测确认携带 EGFR 20 号外显子插入突变的局部晚期或转移性 NSCLC 成人患者的一线治疗。

【规格】
1600mg(10ml)/瓶,2240mg(14ml)/瓶

【用法用量】
重要给药信息
• 本品仅供皮下注射使用。请勿静脉注射本品。
• 本品必须由医务人员给药。
• 按照建议,在每次本品注射前给予注射前用药,以降低给药相关反应(ARR)风险(参见【用法用量】- 推荐的注射前用药)。
• 为降低用药错误风险,给药前应检查药瓶标签,以确保配制和给予的药物是埃万妥单抗皮下注射制剂,而不是埃万妥单抗静脉注射制剂。
• 本品的推荐用法用量与埃万妥单抗静脉注射制剂不同。
• 请勿用本品替代埃万妥单抗静脉注射制剂,因为两者的推荐剂量不同。
• 本品不适用于儿童患者。
• 每次注射本品时,应在腹部皮下注射约5分钟。请勿在纹身、瘢痕、皮肤发红、瘀青、触痛、坚硬、不完整的部位或脐周周围5厘米以内的区域注射本品。
• 如果给药总剂量需要多次注射本品,则每次注射需在腹部的不同象限连续进行,每次注射时间约为5分钟。
• 如果患者出现疼痛,应暂停注射或者放缓注射速度。如果暂停或放缓注射速度后疼痛未缓解,剩余剂量可在腹部的另一侧另选一个注射部位给药。
• 如果使用皮下输液器给药,需确保通过输液器给予完整剂量。可使用0.9%氯化钠溶液冲洗输液管中的剩余药品。
• 丢弃未使用的部分。
患者选择
本品应由肿瘤治疗方面富有经验的医师处方使用。
考虑接受本品与卡铂和培美曲塞联合给药用于既往接受过治疗的 EGFR 19号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变 NSCLC、及一线治疗 EGFR 20 号外显子插入突变 NSCLC 的患者,使用本品前,基于突变(应采用经充分验证的检测方法确认或经批准的检测方法确认)的存在情况,选择适合接受本品治疗的患者。
考虑接受本品与兰泽替尼联合给药作为 NSCLC 一线治疗的患者,应采用经批准的检测方法确认其肿瘤或血浆样本中存在 EGFR 19 号外显子缺失或 21 号外显子 L858R 置换突变。

【不良反应】
下列不良反应的讨论见说明书中的其他章节:
• 给药相关反应(参见【注意事项】)
• 间质性肺疾病/间质性肺炎(参见【注意事项】)
• 与兰泽替尼合并使用时的静脉血栓栓塞事件(参见【注意事项】)
• 皮肤不良反应(参见【注意事项】)
• 眼毒性(参见【注意事项】

【禁忌】
对透明质酸酶或本品任何辅料过敏者禁用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期用药
风险总结
根据作用机制(参见【药理毒理】)和动物模型中发现的结果,妊娠女性使用本品可对胎儿造成损害。尚无在妊娠女性中使用本品的可用数据或评估本品在妊娠期间风险的动物数据。动物模型中EGFR的破坏或耗竭会导致胚胎-胎仔发育受损,包括对胎盘、肺、心脏、皮肤和神经发育的影响。EGFR或MET信号传递的缺失导致动物胚胎死亡、畸形和出生后死亡(参见【药理毒理】)。应告知妊娠女性和有生育能力的女性对胎儿造成的潜在风险。

哺乳期用药
风险总结

尚无关于人乳汁中是否存在埃万妥单抗或透明质酸酶,以及其对乳汁分泌或母乳喂养婴儿影响的数据。已知母体的IgG可分泌至人乳中。尚不清楚本品在母乳喂养婴儿中的局部胃肠道暴露和有限全身暴露的影响。由于本品可能导致母乳喂养的婴儿出现严重不良反应,建议女性在本品治疗期间以及末次给药后3个月内不要哺乳。
有生育能力的女性和男性
孕妇使用本品可导致胚胎损害(参见【孕妇及哺乳期妇女用药】- 妊娠期用药)。
妊娠检查
有生育能力的女性开始本品治疗前应确认其妊娠状态(参见【注意事项】和【孕妇及哺乳期妇女用药】- 妊娠期用药)。
避孕
女性
建议有生育能力的女性在使用本品治疗期间和末次给药后 3 个月内采取有效的避孕措施。

【儿童用药】
尚未在儿童患者中确定本品的安全性和疗效。

【老年用药】
在331例接受本品与兰泽替尼联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,34%的患者年龄≥65岁,10%的患者年龄≥75岁。在96例接受本品与卡铂和培美曲塞联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,47%的患者年龄≥65岁,8%的患者年龄≥75岁。在≥65岁患者和较年轻患者之间未观察到安全性或疗效存在具有临床意义的差异。
在充分且有良好对照的埃万妥单抗静脉制剂与其他抗肿瘤药物联合治疗研究中,已确定本品与其他抗肿瘤药物联合治疗用于其获批适应症的安全性((参见【适应症】)。
• 在MARIPOSA研究的421例接受埃万妥单抗静脉制剂与兰泽替尼联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,45%的患者年龄≥65岁,12%的患者年龄≥75岁。
• 在MARIPOSA-2研究的130例接受埃万妥单抗静脉制剂与卡铂和培美曲塞联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,40%的患者年龄≥65岁,10%的患者年龄≥75岁。
• 在PAPILLON研究的151例接受埃万妥单抗静脉制剂与卡铂和培美曲塞联合治疗的局部晚期或转移性NSCLC患者中,37%的患者年龄≥65岁,
8%的患者年龄≥75岁。
在≥65岁患者和较年轻患者之间未观察到安全性或疗效存在具有临床意义的差异。

【贮藏】
成品于2-8℃避光保存和运输。请勿冷冻。
请将本品放在儿童不能接触的地方。

【包装】
1型玻璃西林瓶,用胶塞和带易掀盖铝盖密封。
包装规格为1瓶/盒。

【有效期】
未开启的药瓶:
24个月。
配制好的注射器有效期:
配制好的注射器应立即给药。如果无法立即给药,可将本品溶液置于2-8℃
下冷藏至多24小时,随后置于15-30℃环境温度下储存至多24小时。冷藏储存超
过24小时或环境温度下储存超过24小时时,将配制好的注射器丢弃。如果保存在
冰箱中,给药前应将溶液恢复至室温。

【执行标准】
药品注册标准:JS20250053

【批准文号】
1600mg(10ml)/瓶:国药准字 SJ20250028
2240mg(14ml)/瓶:国药准字 SJ20250029

【上市许可持有人】
名称:Janssen-Cilag International NV
注册地址:Turnhoutseweg 30, B-2340 Beerse, Belgium

【生产企业】
企业名称:Cilag AG 瑞士
生产地址:Hochstrasse 201, 8200 Schaffhausen, Switzerland(同时负责初级和次级包装)

【境内责任人】
名称:西安杨森制药有限公司
注册地址:陕西省西安市高新区草堂科技产业基地草堂四路19号,陕西省西
安市高新区高新五路4号汇诚国际17F

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】依诺肝素钠注射液
【商品名/商标】赛倍畅
【规格】6000AⅩaIU 0.6ml:60mg*10支
【主要成份】主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。
【性状】赛倍畅依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药,禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),克赛推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。
【不良反应】与其它药物相同,依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹),渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶),在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液:对肝素及低分子肝素过敏;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降);活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外。依诺肝素钠注射液不推荐用于下列情况:严重的肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其它药物共用(见:药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。
【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控,无论因何适应症使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30_50%),应停用依诺肝素钠注射液。在下述情况中应小心使用:止血障碍、肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是>80岁的患者,未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量,推荐剂量:预防:每日一次2000AxaIU;治疗剂量:每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。肝功能不全患者:应给予特别注意。低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测。在所有病例中,都应严格遵守医嘱。
【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾类抗炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素(全身用药)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类,尚无克赛可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。哺乳期妇女接受克赛治疗时应停止哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,依诺肝素钠注射液的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。
【儿童用药】不推荐应用于儿童。
【药理毒理】本品为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。
【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度:皮下注射本品可迅速并完全被吸收,本品的生物利用度接近95%。分布:皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度,抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化:本品主要在肝脏代谢。消除:使用4000AxaIU(0.4ml)本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU(0.6ml)或8000AxaIU(0.8ml)本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄:本品经尿排出。
【贮藏】低于25℃储存,用时开封。按处方药要求运输。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20163484
【生产厂家】南京健友生化制药股份有限公司
【生产地址】南京高新技术产业开发区学府路16号

【菲布力】非布司他片 购买药店 北京美信康年大药房价格¥196.00 适应症高尿酸血症 临床疗效

痰热清注射液 购买药店北京美信康年大药房价格¥365.00 适应症清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证 临床疗效

【科瑞菲】注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 购买药店北京美信康年大药房价格¥760.00 适应症乳腺癌 临床疗效

【步长】银杏蜜环口服溶液 购买药店北京美信康年大药房价格¥36.50 适应症主要用于冠心病、心绞痛 缺血性脑血管疾病 可改善心、脑缺血性症状。临床疗效

【安博灵】人血白蛋白 购买药店北京美信康年大药房价格¥560.00 适应症1.血容量不足的紧急治疗 。经晶体扩容后仍不能维持有效血容量或伴有低蛋白血症的情况下使用。2.显著的低白蛋白血症(≤30g/L)的治疗。3.新生儿高胆红素血症的治疗。4.急性呼吸窘迫综合征的治疗。5.用于心肺分流术、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗。临床疗效

【南京南大药业】注射用尿激酶 购买药店北京美信康年大药房价格¥865.00 适应症主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗 临床疗效

【力比泰】 注射用培美曲塞二钠100mg 价格¥1660.00 购买药店 北京美信康年大药房 适应症胸膜间皮瘤 临床疗效

【希冉择】雷莫西尤单抗注射液 价格多少钱¥4260.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症胃或胃食管结合部腺癌 肝细胞癌

【安佳润】阿达木单抗注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥1096.00 适应症类风湿 强直性脊柱炎 银屑病 临床疗效

【优罗华 Polivy】注射用维泊妥珠单抗 购买药店北京美信康年大药房价格¥5650.00 适应症本品联合利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松适用于治疗既往未经治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者。 临床疗效

奥昔朵 磷酸索立德吉胶囊 价格¥8630.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症基底细胞癌(BCC)的成年患者 临床疗效

【新可来】美泊利珠单抗注射液 购买药店北京美信康年大药房价格¥5760.00 适应症用于成人嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA) 临床疗效

【福可维】盐酸安罗替尼胶囊 购买药店北京美信康年大药房价格¥1660.00 适应症非小细胞肺癌 临床疗效

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