盐酸美金刚片（商品名：易倍申/Ebixa）是一种非竞争性NMDA受体拮抗剂，主要用于治疗中重度至重度阿尔茨海默型痴呆（AD），其临床疗效已通过多项研究验证。以下是其疗效的详细分析：

1. 改善认知功能与日常生活能力

• 单药疗效：临床试验表明，盐酸美金刚能显著改善患者的认知功能、定向力和行为症状。例如，一项针对中重度AD患者的研究显示，美金刚组在临床总体印象变化量表（CGI-C）和行为评分（BGP）上的改善显著优于安慰剂组 。

• 联合治疗：与胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）联用时，疗效更显著。一项研究显示，联合治疗组的蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和日常生活能力量表（ADL）评分均高于单用多奈哌齐的对照组，同时降低了内皮素（ET）和一氧化氮（NO）水平，提升了脑源性神经营养因子（BDNF） 。

2. 延缓疾病进展

• 美金刚通过阻断谷氨酸过度激活导致的神经元损伤，具有神经保护作用。长期使用可减缓AD患者的功能退化，降低护理依赖程度 。

3. 安全性良好

• 不良反应发生率与安慰剂相当，常见轻中度反应包括头晕、头痛和疲倦，严重副作用罕见。但需注意肾功能损害患者需调整剂量，癫痫患者慎用 。

4. 适应症扩展

• 除AD外，研究显示其对帕金森病痴呆（PDD）也有一定疗效，可改善认知和生活能力，但相关数据仍需更多验证 。

总结

盐酸美金刚片在改善中重度AD患者的认知、行为及生活能力方面表现明确，联合用药效果更佳，且安全性较高。其疗效得到全球多项Ⅲ期临床试验支持，已成为AD治疗的一线选择之一 。