注射用尿激酶（Urokinase for Injection）是南京南大药业有限责任公司生产的一种溶栓药物，主要用于血栓栓塞性疾病的治疗。以下是其临床疗效的总结和分析：

1. 适应症广泛

注射用尿激酶适用于多种血栓栓塞性疾病，包括：

• 急性肺栓塞：初次剂量按体重4400单位/公斤，静脉滴注，可显著改善血流 。

• 心肌梗死：冠状动脉内滴注或静脉滴注，可促进血管再通 。

• 急性缺血性脑卒中：在症状出现3-6小时内使用，可溶解血栓，改善神经功能 。

• 外周动脉栓塞、人工心瓣术后血栓预防等 。

2. 临床疗效对比研究

根据2024年《中华急诊医学杂志》的一项研究，尿激酶在治疗急性缺血性脑卒中时表现出较高的溶栓有效率（95.75%），与阿替普酶（100%）接近，但略低于替奈普酶（100%）3。具体数据如下：

• NIHSS评分改善：尿激酶组治疗后评分下降显著（从13.28降至8.60） 。

• mRS评分（神经功能恢复）：尿激酶组治疗后评分从2.60降至0.79，显示良好的功能恢复 。

• 总有效率：尿激酶组为95.75%，略低于阿替普酶，但显著优于传统保守治疗 。

3. 优势与特点

• 价格优势：尿激酶价格较低（10万单位约92.5元），适合基层医疗使用 。

• 安全性较高：抗原性低，过敏反应罕见，但需注意出血风险 。

• 快速溶栓：对新形成的血栓效果显著，半衰期约16分钟 。

4. 不良反应与禁忌

• 主要不良反应：出血（局部血肿、颅内出血等），发生率5%-11% 。

• 禁忌症：急性内脏出血、颅内出血、严重高血压等患者禁用 。

5. 与其他溶栓药物的比较

• 与阿替普酶（rt-PA）相比：尿激酶溶栓效果相近，但阿替普酶对纤维蛋白特异性更高，全身出血风险略低 。

• 与替奈普酶（TNK-tPA）相比：替奈普酶半衰期更长，单次注射即可，血管再通率更高（TIMI 3级血流率65.59%） 。

结论

南京南大药业的注射用尿激酶在临床应用中表现出良好的溶栓效果，尤其适用于急性血栓栓塞性疾病。虽然其疗效略逊于新一代溶栓药物（如替奈普酶），但凭借价格优势和广泛的适用性，仍是重要的溶栓治疗选择。临床使用时需严格掌握适应症，并密切监测出血风险