威络益(VYLOY,注射用佐妥昔单抗,Zolbetuximab)在临床研究中表现出了显著的疗效,特别是在CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃/胃食管交界处(GEJ)腺癌患者的一线治疗中。以下是其关键临床数据及疗效总结:
威络益的疗效主要基于两项全球III期临床试验——GLOW和SPOTLIGHT研究,均显示其联合化疗可显著延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS) 。
治疗方案:佐妥昔单抗 + CAPOX(卡培他滨+奥沙利铂) vs. 安慰剂 + CAPOX
中位PFS:
佐妥昔单抗组:8.21个月
安慰剂组:6.80个月(HR=0.69,疾病进展风险降低31%)
中位OS:
佐妥昔单抗组:14.39个月
安慰剂组:12.16个月(HR=0.77,死亡风险降低23%)
12个月PFS率:35%(佐妥昔单抗组) vs. 19%(安慰剂组) 。
治疗方案:佐妥昔单抗 + mFOLFOX6(奥沙利铂+亚叶酸+5-FU) vs. 安慰剂 + mFOLFOX
中位PFS:
佐妥昔单抗组:10.61个月
安慰剂组:8.67个月(HR=0.75,疾病进展风险降低25%)
中位OS:
佐妥昔单抗组:18.23个月
安慰剂组:15.54个月(HR=0.77,死亡风险降低23%) 。
两项研究均显示,佐妥昔单抗联合化疗可显著改善患者的生存获益,且中国亚组数据与全球趋势一致 。
GLOW研究:佐妥昔单抗组的ORR(客观缓解率)优于安慰剂组,但具体数值未在公开资料中详细披露 。
SPOTLIGHT研究:佐妥昔单抗组的肿瘤缓解率显著提高,但同样未公布具体数据 。
在GLOW研究中,中国患者约占30%,结果显示佐妥昔单抗对中国患者的生存获益与全球数据一致 。
中国晚期胃癌患者的CLDN18.2阳性率约为35%,意味着该药物可覆盖相当比例的患者群体 。
佐妥昔单抗的常见不良反应(≥15%)包括:
胃肠道反应:恶心(82%)、呕吐(67%)、腹泻(47%)
血液学毒性:中性粒细胞减少(76%)、血小板减少(66%)
全身性反应:疲劳(47%)、发热(18%)
尽管不良反应较常见,但严重不良事件(SAE)发生率与安慰剂组相似,表明其安全性可控 。
首个靶向CLDN18.2的疗法:威络益是中国首个获批的CLDN18.2靶向药物,填补了HER2阴性胃癌患者的精准治疗空白 。
显著延长生存期:相比传统化疗,PFS和OS均有明显改善,为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择 。
适用于中国高发人群:中国胃癌患者中约35%为CLDN18.2阳性,该药物具有重要的临床价值 。
威络益(佐妥昔单抗)在CLDN18.2阳性晚期胃癌患者中显示出显著的生存获益,PFS和OS均优于单纯化疗,且安全性可控。其获批为中国胃癌患者提供了重要的精准治疗选择,尤其对于HER2阴性、CLDN18.2阳性的患者群体具有突破性意义