药品名称: | 穆峰达/MOUNJARO |
通 用 名: | 替尔泊肽注射液 |
医保类型: | 非医保 |
规 格: | 0.5ml:2.5mg*4支(预填充注射笔) |
生产企业: | 美国Eli Lilly and Company |
价 格: | 2760.00元/ |
会 员 价: | 元/ |
【穆峰达®/MOUNJARO®(替尔泊肽注射液)】临床疗效总结
替尔泊肽(Tirzepatide) 是一种新型 GIP/GLP-1双重受体激动剂,用于治疗 2型糖尿病(T2DM) 和 肥胖症,其临床疗效显著,尤其在降糖和减重方面表现突出。
2型糖尿病(T2DM):适用于成人血糖控制,尤其适合合并肥胖或心血管高风险患者。
肥胖/超重管理(部分国家获批):用于BMI≥30 kg/m² 或≥27 kg/m² 合并体重相关并发症的患者(如美国FDA已批准)。
HbA1c降低:在 SURPASS系列研究 中,替尔泊肽(5mg/10mg/15mg)可使HbA1c降低 1.8%~2.6%,优于司美格鲁肽(1.0mg)、甘精胰岛素等。
部分患者(约30%~50%)可实现 HbA1c<7% 的达标率。
空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG):显著降低,优于单靶点GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)。
SURMOUNT系列研究(肥胖症患者):
15mg剂量组:68周平均减重 15%~22%(vs. 司美格鲁肽2.4mg的12%~15%)。
超过1/3患者减重≥20%(显著优于GLP-1单靶点药物)。
T2DM患者:减重约 7%~12%(与剂量相关)。
血压、血脂改善:可降低收缩压(约5~7 mmHg)和甘油三酯,提高HDL-C。
心血管结局(CVOT):SURPASS-CVOT研究(2025年公布)预计将提供更多心血管保护证据(目前数据倾向获益)。
每周1次皮下注射,依从性高。
胃肠道副作用(如恶心、呕吐) 较GLP-1单靶点药物(如司美格鲁肽)更轻,但仍常见(约15%~30%患者出现,多为轻度)。
对比项 | 替尔泊肽(GIP/GLP-1) | 司美格鲁肽(GLP-1) | 利拉鲁肽(GLP-1) |
---|---|---|---|
降糖幅度(HbA1c↓) | 1.8%~2.6% | 1.5%~2.0% | 1.0%~1.5% |
减重效果 | 15%~22%(肥胖) | 12%~15%(肥胖) | 4%~8%(T2DM) |
给药频率 | 每周1次 | 每周1次 | 每日1次 |
心血管保护 | 预计有益(待CVOT确认) | 已证实(SUSTAIN-6) | 已证实(LEADER) |
常见副作用 | 恶心、腹泻(较轻) | 恶心、呕吐(较明显) | 恶心、低血糖风险略高 |
适用人群:
T2DM患者,尤其合并肥胖/胰岛素抵抗者。
需显著减重的肥胖症患者(部分国家获批)。
禁忌症:
甲状腺髓样癌(MTC)病史或家族史(与GLP-1类药物相同)。
胰腺炎病史者慎用。
剂量调整:从 2.5mg/周 起始,逐步递增至 5mg/10mg/15mg 以降低胃肠道反应。
替尔泊肽(穆峰达/MOUNJARO) 在 降糖、减重、代谢改善 方面显著优于传统GLP-1药物,是目前 首个GIP/GLP-1双靶点药物,临床优势明显。
T2DM患者:可作为一线或二线治疗,尤其适合肥胖/代谢综合征患者。
肥胖症患者:减重效果接近减肥手术,是药物减重的突破性选择。
(注:具体用药需遵医嘱,结合患者个体情况选择剂量和方案。)
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