药品名称: 佳泰莱
通  用  名: 注射用芦康沙妥珠单抗
医保类型: 医保乙类
规       格: 200mg
生产企业: 四川科伦博泰生物医药股份有限公司
价       格: 11260.00元/瓶/盒
会  员  价: 11200.00元/瓶/盒
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注射用芦康沙妥珠单抗说明书
请仔细阅读说明书并在医师或药师指导下使用

【药品名称】
通用名称:注射用芦康沙妥珠单抗
商品名称:佳泰莱
英文名称:Sacituzumab Tirumotecan for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Lukangshatuozhu Dankang

【成份】
活性成份:芦康沙妥珠单抗
芦康沙妥珠单抗是一种靶向人滋养细胞表面抗原 2(TROP2)的抗体偶联药物,药物结构包括三部分:1)重组抗 TROP2 人源化单克隆抗体;2)含嘧啶接
头的碳酸酯连接子;3)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 KL610023。
辅料:组氨酸、盐酸组氨酸、蔗糖、聚山梨酯 20(供注射用)。

【性状】
本品应为白色或类白色疏松体,复溶后为无色至淡黄色澄明液体。

【适应症】
乳腺癌
本品用于既往至少接受过 2 种系统治疗(其中至少 1 种治疗针对晚期或转移性阶段)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。
非小细胞肺癌
本品用于经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和含铂化疗治疗后进展的 EGFR 基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌
(NSCLC)成人患者的治疗。
本适应症是基于替代终点结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性临床试验的临床获益

【规格】
冻干制剂:200 mg/瓶
冻干制剂:100 mg/瓶

【用法用量】
本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下用药。
推荐剂量
本品推荐剂量为 5 mg/kg,静脉输注,每 2 周给药 1 次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
给药方案
本品仅供静脉输注使用,禁止静脉推注或快速静脉注射。
本品前 4 次的输注时间应为 90±15 分钟,如果需要可酌情调整至 105 分钟以上。如果没有发生输液相关反应/超敏反应,从第 5 次给药开始(包括第 5 次),
输注时间可由医生酌情决定缩短,但不少于 60 分钟。

在前 4 次完成本品输注后,监测患者的任何输液相关反应/超敏反应至少 90分钟。对于后续给药,在完成本品输注后,监测患者至少 60 分钟。如果发生输
液相关反应/超敏反应,则需要根据临床指征在本品输注完成后观察更长时间。

预防用药
要求本品每次给药前使用预防性用药,以预防输液相关反应/超敏反应。
对于本品的前 4 次给药,预处理应包括苯海拉明 40 mg(或其他等效剂量的抗组胺 H1 受体阻滞剂)、对乙酰氨基酚(速释)0.5 g 或(缓释)0.65 g(或其
他等效剂量的非甾体类解热镇痛药)、地塞米松 10 mg 静脉给药和抗组胺 H2 受体阻滞剂(例如法莫替丁 20 mg 或等效剂量的其他可及药物)。如果本品的前 4
次给药未发生输液相关反应/超敏反应,从第 5 次给药开始(包括第 5 次),预处理应包括苯海拉明 40 mg(或其他等效剂量的抗组胺 H1 受体阻滞剂)和对乙酰氨基酚(速释)0.5 g 或(缓释)0.65 g(或其他等效剂量的非甾体类解热镇痛药),皮质类固醇的预防用药将由医生酌情决定,对于经医生评估为风险较高的患者(如对其他药物有超敏反应史或前期出现提示过敏的症状),建议增加抗组胺 H2 受体阻滞剂(例如法莫替丁 20 mg 或等效剂量的其他可及药物)作为预防用药,以及酌情决定给予更高剂量的地塞米松(>推荐剂量 10 mg)。静脉或肌肉

 

【不良反应】
以下不良反应会在说明书的其他章节进行更详细的讨论:
 中性粒细胞减少症(参见【注意事项】)
 口腔黏膜炎(参见【注意事项】)
 眼表不良反应(参见【注意事项】)
 输液相关反应/超敏反应(参见【注意事项】)

 

【注意事项】
中性粒细胞减少症
在接受本品治疗的患者中,共529例(65.6%)患者发生中性粒细胞计数降低,290例(36.0%)患者发生≥ 3级中性粒细胞计数降低(包括0.7%的发热性中性粒细胞减少症),其中3级163例(20.2%),4级127例(15.8%)。至首次发生≥ 3级中性粒细胞计数降低的中位时间为22天,恢复至1级的中位时间为4天。中性粒细胞计数降低导致2例(0.2%)患者永久停药。推荐在本品前2个月每周进行血常规检查,后续每次治疗前进行血常规检查。当出现中性粒细胞计数降低时,应积极采用对症药物治疗,并密切监测血常规。如果患者出现3级或4级中性粒细胞计数降低,应暂停给药或降低剂量(参见【用法用量】)
口腔黏膜炎
在接受本品治疗的患者中,共436例(54.1%)患者发生口腔黏膜炎,87例(10.8%)患者发生≥ 3级口腔黏膜炎,均为3级。至首次发生≥ 3级口腔黏膜炎的中位时间为51天,恢复至2级的中位时间为10天,恢复至1级的中位时间为20天。无患者因口腔黏膜炎导致永久停药。建议每天使用软毛牙刷刷牙和牙线清洁,使用惰性无酒精漱口水含漱。避免饮酒(包括含酒精饮料和漱口水)和吸食烟草,避免可能导致黏膜损伤的粗糙和酸性食物。一旦患者出现口腔黏膜炎的相关症状,则建议使用含皮质类固醇的漱口水,必要时添加局部麻醉药物。根据需要还可考虑给予黏膜保护剂、口腔护理液、抗感染等治疗。对于口腔疼痛≥ 3级的口腔黏膜炎患者,建议提供充分的疼痛管理。如果患者出现2级持续性或3级及以上口腔黏膜炎,可采取暂停给药、降低剂量或永久停药的措施(参见【用法用量】)。
眼表不良反应
在接受本品治疗的患者中有眼表不良反应的报告,主要包括18例(2.2%)干眼、10例(1.2%)干眼症、5例(0.6%)角膜炎、1例(0.1%)角膜疾病和1例(0.1%)溃疡性角膜炎。大多数眼表不良反应为1~2级,3例(0.4%)患者发生3级眼表不良反应(干眼、角膜疾病和溃疡性角膜炎各1例)。眼表不良反应导致1例(0.1%)患者剂量降低,1例(0.1%)患者永久停药。

如患者出现眼部相关症状,建议每日使用不含防腐剂的人工泪液滴液(如玻璃酸钠滴眼液,每日4次,可增加频率至每日8次),同时避免佩戴角膜接触镜(隐形眼镜)。在治疗过程中需要密切监测眼表不良反应,如患者出现≥ 2级的眼表不良反应,应至眼科就诊,以明确眼科的诊断。对于1级的眼表不良反应,可在医生判断必要时(如出现视力变化或2周内未好转)考虑眼科就诊。眼科就诊时,建议眼科医生进行视力评估(裸眼和最佳矫正视力)、裂隙灯检查、角膜荧光素染色(包括眼前节照相)、泪膜破裂时间、眼底镜、眼内压测量,并根据临床指征酌情增加其他检查项目。如果患者出现2级及以上眼表不良反应,可采取暂停给药、降低剂量或永久停药的措施(参见【用法用量】)。
输液相关反应/超敏反应
在接受本品治疗的患者中有输液相关反应/超敏反应的报告,共18例(2.2%)患者发生输液相关反应/超敏反应,其中1级7例(0.9%),2级5例(0.6%),3级3例(0.4%,均为超敏反应),4级2例(0.2%,均为过敏性休克),5级1例(0.1%,为过敏性休克)。在实施详细的预处理用药指南和输液相关反应/超敏反应管理措施后(参见【用法用量】),未发生3级及以上的输液相关反应/超敏反应。输液相关反应/超敏反应导致11例(1.4%)患者暂停给药,4例(0.5%)患者永久停药。本品每次输注前均须使用预防输液相关反应/超敏反应的药物,对于本品的前4次给药,应采用含有4药预处理方案(参见【用法用量】)。输液相关反应/超敏反应通常在第2次、第3次或第4次输注期间发生(尽管可能稍后发生),并且症状迅速出现。在输注期间需要密切监测并确保能够随时提供适当的医疗设备和急救药物。在配备有复苏仪器设备和急救药物的情况下,本品每次输注过程中及输注结束后至少90分钟(前4次用药)/60分钟(后续用药),须密切监测患者的输液相关反应(如发热和/或寒颤、潮红和/或瘙痒、心率和血压变化、呼吸困难或胸部不适、皮疹等)和重度超敏反应(如荨麻疹、血管性水肿、哮喘、低血压、心动过速等)的症状和体征。如果患者在给药期间出现重度超敏反应(包括速发严重过敏反应)的症状或体征,应立即给予肾上腺素,并给予皮质类固醇、抗过
敏剂、支气管扩张剂、吸氧等治疗(参见【用法用量】)。
对驾驶和操作机器能力的影响
本品可能出现乏力等不良反应(参见【不良反应】),因此建议患者在使用本品期间谨慎驾驶或操作机器,直至确定本品不会对其产生不良影响。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期
尚无妊娠女性使用本品的临床数据。
根据动物试验结果及本品的作用机制,如果妊娠女性使用本品,本品的小分子部分拓扑异构酶Ⅰ抑制剂KL610023可能引起胚胎-胎儿损害(参见【药理毒理】)。
开始本品治疗前,应确认育龄女性的妊娠状态,应将对胎儿的潜在危害告知患者。不建议妊娠女性使用本品治疗。如果女性在接受本品治疗期间或末次给药后 6 个月内发生妊娠,建议密切监测。
哺乳期
目前尚不清楚本品是否会经人乳分泌,以及本品对母乳喂养的婴幼儿及母乳产量的影响。由于许多药物均可分泌到母乳中,本品对母乳喂养的婴幼儿可能存在潜在的风险,故建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间,以及末次给药后6个月内停止哺乳。

避孕
在接受本品治疗期间以及末次给药后至少6个月内,有生育能力的女性和男性患者均应采取有效的避孕措施。
生育力
尚无本品对生育力潜在影响的临床数据,因此本品对男性和女性生育力的影响不详。
本品未单独开展非临床生育力研究。根据动物试验结果和本品的作用机制,本品可能会损害育龄期男性和女性的生育力。参见【药理毒理】。

【儿童用药】
尚未确立本品在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性。

【老年用药】
本品目前临床研究中接受本品单药治疗的≥ 65岁老年患者占所有患者数的20.5%,与年龄<65岁的患者相比,在年龄≥ 65岁的患者中未观察到本品的安全性差异。本品在≥ 65岁老年患者中使用无需进行剂量调整。

【贮藏】

于2~8℃避光保存和运输。

【包装】
中硼硅玻璃管制注射剂瓶,注射用冷冻干燥无菌粉末用覆聚四氟乙烯/乙烯共聚物膜氯化丁基橡胶塞、抗生素瓶用铝塑组合盖,1瓶/盒。

【有效期】
自制剂生产之日起,有效期为18个月。

【批准文号】
200 mg/瓶:国药准字S20240052

【上市许可持有人】
名称:四川科伦博泰生物医药股份有限公司

【生产企业】
企业名称:四川科伦博泰生物医药股份有限公司
生产地址:成都市温江区成都海峡两岸科技产业开发园区新华大道 666 号


注射用芦康沙妥珠单抗是一种靶向TROP-2的新型抗体偶联药物(ADC)。根据2025年发布的最新临床数据,它在特定类型的非小细胞肺癌和尿路上皮癌中展现了显著的疗效,尤其是在EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,数据令人鼓舞。 以下是基于不同癌种的疗效数据汇总: 1. 非小细胞肺癌 (NSCLC) 该药物在治疗EGFR突变的晚期或转移性非小细胞肺癌方面表现突出。 核心临床数据(OptiTROP-Lung04 III期研究): 疗效指标 芦康沙妥珠单抗组 化疗组 对比结果 中位无进展生存期 8.3个月 4.3个月 疾病进展或死亡风险降低51% 中位总生存期 未达到 (18个月生存率65.8%) 17.4个月 (18个月生存率48.0%) 死亡风险降低40% 客观缓解率 60% 43% 显著提升 这项研究针对的是既往接受过EGFR靶向药(如奥希替尼)治疗后疾病进展的患者。结果显示,与标准化疗相比,芦康沙妥珠单抗显著延长了患者的无进展生存期和总生存期,因此有潜力成为这类患者新的标准治疗选择。 2. 尿路上皮癌 (UC) 对于经过多线治疗后进展的晚期或转移性尿路上皮癌,该药也显示出积极的抗肿瘤活性。 核心临床数据(MK-2870-001 I/II期研究): 患者群体 确认的客观缓解率 中位无进展生存期 中位总生存期 二线治疗 (既往仅接受过一线治疗) 45.5% 5.78个月 尚未达到 三线及以上治疗 (接受过≥2种方案) 26.3% - 31% 约5.5个月 约12.1个月 研究结果表明,对于既往化疗和免疫治疗失败的患者,芦康沙妥珠单抗仍能带来约30%的客观缓解率,且约71%的患者疾病得到控制,这是一个不错的疗效数据。 3. 安全性概览 芦康沙妥珠单抗的整体安全性是可控的,但需要注意一些常见的副作用。 主要副作用:最常见的副作用为血液学毒性,包括贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少,以及口腔黏膜炎。这些反应多数为1-2级,在临床上可控。 严重副作用:3级及以上的治疗相关不良事件发生率与化疗相当,并且没有观察到间质性肺病或肺炎的病例,这一点优于部分同类ADC药物。 停药率:因不良反应导致治疗中断的比例较低,表明患者对药物的耐受性良好。 总结 总的来说,注射用芦康沙妥珠单抗在EGFR突变非小细胞肺癌的后线治疗中展现出了突破性的疗效,显著优于传统化疗;在尿路上皮癌中也显示出作为后线治疗选项的潜力。其安全性特征明确,以血液学毒性和口腔黏膜炎为主,临床管理经验较为成熟。

注射用芦康沙妥珠单抗说明书
请仔细阅读说明书并在医师或药师指导下使用

【药品名称】
通用名称:注射用芦康沙妥珠单抗
商品名称:佳泰莱
英文名称:Sacituzumab Tirumotecan for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Lukangshatuozhu Dankang

【成份】
活性成份:芦康沙妥珠单抗
芦康沙妥珠单抗是一种靶向人滋养细胞表面抗原 2(TROP2)的抗体偶联药物,药物结构包括三部分:1)重组抗 TROP2 人源化单克隆抗体;2)含嘧啶接
头的碳酸酯连接子;3)拓扑异构酶Ⅰ抑制剂 KL610023。
辅料:组氨酸、盐酸组氨酸、蔗糖、聚山梨酯 20(供注射用)。

【性状】
本品应为白色或类白色疏松体,复溶后为无色至淡黄色澄明液体。

【适应症】
乳腺癌
本品用于既往至少接受过 2 种系统治疗(其中至少 1 种治疗针对晚期或转移性阶段)的不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌成人患者。
非小细胞肺癌
本品用于经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和含铂化疗治疗后进展的 EGFR 基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌
(NSCLC)成人患者的治疗。
本适应症是基于替代终点结果给予的附条件批准。本适应症的完全批准将取决于正在开展中的确证性临床试验的临床获益

【规格】
冻干制剂:200 mg/瓶
冻干制剂:100 mg/瓶

【用法用量】
本品应在有抗肿瘤药物治疗经验的医生指导下用药。
推荐剂量
本品推荐剂量为 5 mg/kg,静脉输注,每 2 周给药 1 次,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。
给药方案
本品仅供静脉输注使用,禁止静脉推注或快速静脉注射。
本品前 4 次的输注时间应为 90±15 分钟,如果需要可酌情调整至 105 分钟以上。如果没有发生输液相关反应/超敏反应,从第 5 次给药开始(包括第 5 次),
输注时间可由医生酌情决定缩短,但不少于 60 分钟。

在前 4 次完成本品输注后,监测患者的任何输液相关反应/超敏反应至少 90分钟。对于后续给药,在完成本品输注后,监测患者至少 60 分钟。如果发生输
液相关反应/超敏反应,则需要根据临床指征在本品输注完成后观察更长时间。

预防用药
要求本品每次给药前使用预防性用药,以预防输液相关反应/超敏反应。
对于本品的前 4 次给药,预处理应包括苯海拉明 40 mg(或其他等效剂量的抗组胺 H1 受体阻滞剂)、对乙酰氨基酚(速释)0.5 g 或(缓释)0.65 g(或其
他等效剂量的非甾体类解热镇痛药)、地塞米松 10 mg 静脉给药和抗组胺 H2 受体阻滞剂(例如法莫替丁 20 mg 或等效剂量的其他可及药物)。如果本品的前 4
次给药未发生输液相关反应/超敏反应,从第 5 次给药开始(包括第 5 次),预处理应包括苯海拉明 40 mg(或其他等效剂量的抗组胺 H1 受体阻滞剂)和对乙酰氨基酚(速释)0.5 g 或(缓释)0.65 g(或其他等效剂量的非甾体类解热镇痛药),皮质类固醇的预防用药将由医生酌情决定,对于经医生评估为风险较高的患者(如对其他药物有超敏反应史或前期出现提示过敏的症状),建议增加抗组胺 H2 受体阻滞剂(例如法莫替丁 20 mg 或等效剂量的其他可及药物)作为预防用药,以及酌情决定给予更高剂量的地塞米松(>推荐剂量 10 mg)。静脉或肌肉

 

【不良反应】
以下不良反应会在说明书的其他章节进行更详细的讨论:
 中性粒细胞减少症(参见【注意事项】)
 口腔黏膜炎(参见【注意事项】)
 眼表不良反应(参见【注意事项】)
 输液相关反应/超敏反应(参见【注意事项】)

 

【注意事项】
中性粒细胞减少症
在接受本品治疗的患者中,共529例(65.6%)患者发生中性粒细胞计数降低,290例(36.0%)患者发生≥ 3级中性粒细胞计数降低(包括0.7%的发热性中性粒细胞减少症),其中3级163例(20.2%),4级127例(15.8%)。至首次发生≥ 3级中性粒细胞计数降低的中位时间为22天,恢复至1级的中位时间为4天。中性粒细胞计数降低导致2例(0.2%)患者永久停药。推荐在本品前2个月每周进行血常规检查,后续每次治疗前进行血常规检查。当出现中性粒细胞计数降低时,应积极采用对症药物治疗,并密切监测血常规。如果患者出现3级或4级中性粒细胞计数降低,应暂停给药或降低剂量(参见【用法用量】)
口腔黏膜炎
在接受本品治疗的患者中,共436例(54.1%)患者发生口腔黏膜炎,87例(10.8%)患者发生≥ 3级口腔黏膜炎,均为3级。至首次发生≥ 3级口腔黏膜炎的中位时间为51天,恢复至2级的中位时间为10天,恢复至1级的中位时间为20天。无患者因口腔黏膜炎导致永久停药。建议每天使用软毛牙刷刷牙和牙线清洁,使用惰性无酒精漱口水含漱。避免饮酒(包括含酒精饮料和漱口水)和吸食烟草,避免可能导致黏膜损伤的粗糙和酸性食物。一旦患者出现口腔黏膜炎的相关症状,则建议使用含皮质类固醇的漱口水,必要时添加局部麻醉药物。根据需要还可考虑给予黏膜保护剂、口腔护理液、抗感染等治疗。对于口腔疼痛≥ 3级的口腔黏膜炎患者,建议提供充分的疼痛管理。如果患者出现2级持续性或3级及以上口腔黏膜炎,可采取暂停给药、降低剂量或永久停药的措施(参见【用法用量】)。
眼表不良反应
在接受本品治疗的患者中有眼表不良反应的报告,主要包括18例(2.2%)干眼、10例(1.2%)干眼症、5例(0.6%)角膜炎、1例(0.1%)角膜疾病和1例(0.1%)溃疡性角膜炎。大多数眼表不良反应为1~2级,3例(0.4%)患者发生3级眼表不良反应(干眼、角膜疾病和溃疡性角膜炎各1例)。眼表不良反应导致1例(0.1%)患者剂量降低,1例(0.1%)患者永久停药。

如患者出现眼部相关症状,建议每日使用不含防腐剂的人工泪液滴液(如玻璃酸钠滴眼液,每日4次,可增加频率至每日8次),同时避免佩戴角膜接触镜(隐形眼镜)。在治疗过程中需要密切监测眼表不良反应,如患者出现≥ 2级的眼表不良反应,应至眼科就诊,以明确眼科的诊断。对于1级的眼表不良反应,可在医生判断必要时(如出现视力变化或2周内未好转)考虑眼科就诊。眼科就诊时,建议眼科医生进行视力评估(裸眼和最佳矫正视力)、裂隙灯检查、角膜荧光素染色(包括眼前节照相)、泪膜破裂时间、眼底镜、眼内压测量,并根据临床指征酌情增加其他检查项目。如果患者出现2级及以上眼表不良反应,可采取暂停给药、降低剂量或永久停药的措施(参见【用法用量】)。
输液相关反应/超敏反应
在接受本品治疗的患者中有输液相关反应/超敏反应的报告,共18例(2.2%)患者发生输液相关反应/超敏反应,其中1级7例(0.9%),2级5例(0.6%),3级3例(0.4%,均为超敏反应),4级2例(0.2%,均为过敏性休克),5级1例(0.1%,为过敏性休克)。在实施详细的预处理用药指南和输液相关反应/超敏反应管理措施后(参见【用法用量】),未发生3级及以上的输液相关反应/超敏反应。输液相关反应/超敏反应导致11例(1.4%)患者暂停给药,4例(0.5%)患者永久停药。本品每次输注前均须使用预防输液相关反应/超敏反应的药物,对于本品的前4次给药,应采用含有4药预处理方案(参见【用法用量】)。输液相关反应/超敏反应通常在第2次、第3次或第4次输注期间发生(尽管可能稍后发生),并且症状迅速出现。在输注期间需要密切监测并确保能够随时提供适当的医疗设备和急救药物。在配备有复苏仪器设备和急救药物的情况下,本品每次输注过程中及输注结束后至少90分钟(前4次用药)/60分钟(后续用药),须密切监测患者的输液相关反应(如发热和/或寒颤、潮红和/或瘙痒、心率和血压变化、呼吸困难或胸部不适、皮疹等)和重度超敏反应(如荨麻疹、血管性水肿、哮喘、低血压、心动过速等)的症状和体征。如果患者在给药期间出现重度超敏反应(包括速发严重过敏反应)的症状或体征,应立即给予肾上腺素,并给予皮质类固醇、抗过
敏剂、支气管扩张剂、吸氧等治疗(参见【用法用量】)。
对驾驶和操作机器能力的影响
本品可能出现乏力等不良反应(参见【不良反应】),因此建议患者在使用本品期间谨慎驾驶或操作机器,直至确定本品不会对其产生不良影响。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠期
尚无妊娠女性使用本品的临床数据。
根据动物试验结果及本品的作用机制,如果妊娠女性使用本品,本品的小分子部分拓扑异构酶Ⅰ抑制剂KL610023可能引起胚胎-胎儿损害(参见【药理毒理】)。
开始本品治疗前,应确认育龄女性的妊娠状态,应将对胎儿的潜在危害告知患者。不建议妊娠女性使用本品治疗。如果女性在接受本品治疗期间或末次给药后 6 个月内发生妊娠,建议密切监测。
哺乳期
目前尚不清楚本品是否会经人乳分泌,以及本品对母乳喂养的婴幼儿及母乳产量的影响。由于许多药物均可分泌到母乳中,本品对母乳喂养的婴幼儿可能存在潜在的风险,故建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间,以及末次给药后6个月内停止哺乳。

避孕
在接受本品治疗期间以及末次给药后至少6个月内,有生育能力的女性和男性患者均应采取有效的避孕措施。
生育力
尚无本品对生育力潜在影响的临床数据,因此本品对男性和女性生育力的影响不详。
本品未单独开展非临床生育力研究。根据动物试验结果和本品的作用机制,本品可能会损害育龄期男性和女性的生育力。参见【药理毒理】。

【儿童用药】
尚未确立本品在18岁以下儿童和青少年中的安全性和有效性。

【老年用药】
本品目前临床研究中接受本品单药治疗的≥ 65岁老年患者占所有患者数的20.5%,与年龄<65岁的患者相比,在年龄≥ 65岁的患者中未观察到本品的安全性差异。本品在≥ 65岁老年患者中使用无需进行剂量调整。

【贮藏】

于2~8℃避光保存和运输。

【包装】
中硼硅玻璃管制注射剂瓶,注射用冷冻干燥无菌粉末用覆聚四氟乙烯/乙烯共聚物膜氯化丁基橡胶塞、抗生素瓶用铝塑组合盖,1瓶/盒。

【有效期】
自制剂生产之日起,有效期为18个月。

【批准文号】
200 mg/瓶:国药准字S20240052

【上市许可持有人】
名称:四川科伦博泰生物医药股份有限公司

【生产企业】
企业名称:四川科伦博泰生物医药股份有限公司
生产地址:成都市温江区成都海峡两岸科技产业开发园区新华大道 666 号

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】依诺肝素钠注射液
【商品名/商标】赛倍畅
【规格】6000AⅩaIU 0.6ml:60mg*10支
【主要成份】主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。
【性状】赛倍畅依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药,禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),克赛推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。
【不良反应】与其它药物相同,依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹),渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶),在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液:对肝素及低分子肝素过敏;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降);活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外。依诺肝素钠注射液不推荐用于下列情况:严重的肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其它药物共用(见:药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。
【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控,无论因何适应症使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30_50%),应停用依诺肝素钠注射液。在下述情况中应小心使用:止血障碍、肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是>80岁的患者,未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量,推荐剂量:预防:每日一次2000AxaIU;治疗剂量:每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。肝功能不全患者:应给予特别注意。低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测。在所有病例中,都应严格遵守医嘱。
【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾类抗炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素(全身用药)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类,尚无克赛可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。哺乳期妇女接受克赛治疗时应停止哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,依诺肝素钠注射液的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。
【儿童用药】不推荐应用于儿童。
【药理毒理】本品为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。
【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度:皮下注射本品可迅速并完全被吸收,本品的生物利用度接近95%。分布:皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度,抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化:本品主要在肝脏代谢。消除:使用4000AxaIU(0.4ml)本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU(0.6ml)或8000AxaIU(0.8ml)本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄:本品经尿排出。
【贮藏】低于25℃储存,用时开封。按处方药要求运输。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20163484
【生产厂家】南京健友生化制药股份有限公司
【生产地址】南京高新技术产业开发区学府路16号

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