药品名称: 倍利妥
通  用  名: 注射用贝林妥欧单抗
医保类型: 非医保
规       格: 35 µg/瓶
生产企业: 德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
价       格: 9860.00元/瓶/盒
会  员  价: 9800.00元/瓶/盒
  • 详细说明
  • 药品概述
  • 用药经验
  • 推荐药店
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【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】
通用名称:注射用贝林妥欧单抗
商品名称:倍利妥®,BLINCYTO®
英文名称: Blinatumomab for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Beilintuoou Dankang
【规格】
35 µg/瓶
每盒含有 1 瓶冻干粉和 1 瓶静脉输注溶液稳定剂。
【主要成份】
活性成份:贝林妥欧单抗。辅料:枸橼酸一水合物、海藻糖二水合物、盐酸赖氨酸、聚山梨酯80、氢氧化钠。
【性状】
本品为无菌、不含防腐剂的白色至近白色冻干饼状物。静脉输注稳定液为无菌、不含防腐剂的无色至浅黄色、澄清液体。
【适应症】
用于治疗成人复发或难治性前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病。
【用法用量】
1个疗程包括最多2个周期的诱导治疗、3个周期的巩固治疗及最多4个周期的维持治疗。1个诱导或巩固治疗周期由28天的连续静脉输注期,以及随后14天的无治疗间歇期组成(共42天)。1个维持治疗周期由28天的连续静脉输注期,以及随后56天的无治疗间歇期组成(共84天)。体重≥45kg的患者接受固定剂量给药。对于体重<45kg的患者,使用患者的体表面积(BSA)计算剂量。建议至少第1周期的前9日以及第2周期的前2日住院治疗。所有后续周期的启动和重启治疗(例如治疗中断4小时或以上),建议在医疗专业人员监督下或住院进行。本品输液袋应混合后用于24小时输注给药。建议在本品治疗前和治疗期间进行鞘内注射预防性化疗,以预防中枢神经系统急性淋巴细胞白血病。地塞米松预先用药:对于成人患者,在本品每个周期第1次给药前1小时,升高剂量前(例如第1周期第8日),以及在中断治疗4小时或以上后重启输注时,用药前预先给予20mg的地塞米松。高肿瘤负荷患者的前期治疗:对于骨髓中白血病原始细胞比例≥50%或外周血白血病原始细胞计数>15,000/μL的患者,使用地塞米松治疗(不超过24mg/日)。剂量调整:如果不良事件发生后中断给药未超过7天,继续该周期治疗直至共输注28天,总输注天数包括该周期内中断前的输注天数和中断后的输注天数。如果因不良事件而中断给药7天以上,则开始新的治疗周期。特殊人群:老年患者:在≥65岁的老年患者中使用本品时无需进行剂量调整。本品在≥75岁患者中的用药经验有限。肾功能受损者:根据药代动力学分析,在轻度至中度肾功能不全的患者中无需调整本品的用药剂量[参见药代动力学]。尚未在重度肾功能不全患者中开展本品的有效性和安全性研究。肝功能受损者:根据药代动力学分析,患者的基线肝功能预期不会对贝林妥欧单抗的暴露产生影响,因此无需对起始剂量进行调整[参见药代动力学]。尚未在重度肝功能不全患者中开展本品的有效性和安全性研究。
【禁忌】
本品禁止用于已知对贝林妥欧单抗或制剂中所含任何成分过敏的患者。
【药物相互作用】
未开展正式对贝林妥欧单抗的药物相互作用研究。注射用贝林妥欧单抗开始治疗时导致的细胞因子短暂释放可能会抑制CYP450酶。在合并使用CYP450底物(尤其是具有狭窄治疗指数的CYP450底物)的患者中,第1周期前9日和第2周期前2日发生药物–药物相互作用的风险最高。应当监测这些患者中的毒性(例如华法林)或药物浓度(例如环孢霉素)。如有需要,应调整合并用药的剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠:风险总结:根据其作用机制,贝林妥欧单抗在用于孕妇时可能会导致包括B细胞淋巴细胞减少症在内的胎儿损害。尚无贝林妥欧单抗用于孕妇的数据。在动物生殖研究中,给予妊娠小鼠的鼠替代分子可透过胎盘屏障(参见药理毒理)。应告知孕妇本品对胎儿的潜在风险。本品适用人群中重大出生缺陷和流产的背景发生率未知。所有妊娠都有出生缺陷、丢失或其他不良结局的背景风险。临床考量:胎儿/新生儿不良反应:由于新生儿子宫内暴露于本品后可能出现B淋巴细胞减少症,应在接种活病毒疫苗之前对婴儿的B淋巴细胞进行监测[参见注意事项]。哺乳:风险总结:目前尚无关于贝林妥欧单抗是否在人乳中存在、对哺乳婴儿的影响或是否对乳汁产生影响的信息。因为许多药物在人乳中排泄,并且由于暴露于本品的哺乳婴儿可能发生严重不良反应,包括B细胞淋巴细胞减少症,建议患者在接受本品治疗期间和治疗后至少48小时内不要进行母乳喂养。育龄女性和男性:根据作用机制,本品在用于怀孕女性时可能会造成胎儿伤害。妊娠试验:在开始本品治疗之前,应核实育龄女性的妊娠状态。避孕:女性:建议育龄女性在注射用贝林妥欧单抗治疗期间和最后1次本品给药后至少48小时内采取有效的避孕措施。
【老年患者用药】
所有在贝林妥欧单抗临床研究中接受治疗的急性淋巴细胞白血病患者中,大约12%患者≥65岁,2%患者≥75岁。未观察到这些患者与年轻患者之间安全性或有效性存在总体性差异,并且其他报告的临床经验未发现老年患者与年轻患者之间的疗效差异。但是,老年患者中严重感染和神经系统毒性的发生率更高,包括认知障碍、脑病和意识模糊[参见注意事项]。
【儿童用药】
尚未在中国儿童患者中确定贝林妥欧单抗的有效性和安全性。境外临床研究数据表明,接受贝林妥欧单抗治疗的儿童患者中的不良反应的类型与复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病成人患者中观察到的相似[参见不良反应]。儿童人群中比成人人群中更频繁(差异≥10%)的不良反应包括发热(80%vs.61%)、高血压(26%vs.8%)、贫血(41%vs.24%)、输液相关反应(49%vs.34%)、血小板减少症(34%vs.21%)、白细胞减少症(24%vs.11%)以及体重增加(17%vs.6%)。在年龄小于2岁的儿童患者中(婴儿),神经系统毒性的发生率与其他年龄组无显著不同,但其表现不同;报告的仅有的事件术语是激越、头痛、失眠、嗜睡和易激惹。婴儿中低钾血症的发生率(50%)也高于其他儿童年龄队列(15-20%)或成人人群(17%)。
【药物过量】
已观察到药物过量的情况,包括1例成人患者在短时间内使用了相当于推荐治疗剂量133倍的贝林妥欧单抗。在复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病儿童和青少年患者中开展的1/2期研究的剂量评价阶段,1例患者在30 μg/m2/日(高于最大耐受/推荐剂量)剂量下,在存在危及生命的细胞因子释放综合征 (CRS) 的情况下发生了致死性心力衰竭事件 [参见注意事项和不良反应]。药物过量引起的不良反应与推荐治疗剂量下观察到的不良反应一致,包括发热、震颤和头痛。如果发生药物过量,应暂停给药,监测患者的毒性体征,并提供支持治疗 [参见注意事项]。在所有毒性消退且暂停输液至少12小时后,可考虑以正确的治疗剂量重启本品给药[参见用法用量]。
【贮藏】
使用前,将含有本品冻干粉的西林瓶和静脉输注溶液稳定剂的西林瓶置于原包装中,2°C 至 8°C 避光储存。请勿冷冻。
配制好的含本品溶液的静脉输液袋应在 2°C 至 8°C 条件下储存和运输。应置于经验证的包装内装运,保持温度在 2°C 至 8°C。请勿冷冻。
【包装】
本品每盒含有:
 1 支一次性使用西林瓶,含 35µg 贝林妥欧单抗,为无菌、不含防腐剂的的白色至近白色冻干饼状物。
 1 支一次性使用的玻璃西林瓶,含 10 mL 静脉溶液稳定剂,为无菌、不含防腐剂的无色至淡黄色澄清溶液。请勿使用静脉输注溶液稳定剂复溶本品
的冻干粉。
【有效期】 60 个月
【批准文号】
国药准字SJ20200026
【生产厂家】
德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
【药品上市许可持有人】
Amgen Inc.
【生产地址】
德国Birkendorfer Strasse 65,88397 Biberach an der Riss,Germany


【倍利妥】(注射用贝林妥欧单抗)的临床疗效,这是一款在血液肿瘤领域具有革命性突破的靶向免疫治疗药物,其疗效可以用“非常显著”来形容。 简单来说,它通过一种独特的“双特异性”设计,如同一个“智能生物导弹”,能同时精准抓住癌细胞和免疫细胞(T细胞),让患者自身的T细胞直接杀死癌细胞。 下面是其临床疗效的具体分析: 1. 核心适应症与卓越疗效数据 倍利妥欧单抗目前在中国获批的主要适应症是复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。对于这部分传统化疗效果极差、生存期很短的患者,它带来了根本性的改变。 惊人的完全缓解率:在关键性III期临床试验中,与标准化疗相比,贝林妥欧单抗治疗的完全缓解率(CR)或伴有部分血液学恢复的完全缓解率(CRh)显著更高。这意味着大部分患者在接受治疗后,骨髓和血液中的癌细胞被基本清除。 强大的微小残留病清除能力:这是其最突出的亮点之一。即使在达到形态学完全缓解的患者中,许多患者体内仍可能残留用常规方法检测不到的微量癌细胞(即MRD阳性),这是未来复发的主要原因。贝林妥欧单抗能够将很大比例的MRD阳性患者转化为MRD阴性,极大地降低了复发风险,是通往长期生存甚至治愈的关键一步。 显著延长生存期:研究显示,相比化疗,使用贝林妥欧单抗能显著延长患者的总生存期和无事件生存期,为患者争取到后续接受异基因造血干细胞移植(目前唯一可能根治的手段)的机会,或获得更长的无治疗缓解期。 向更前线治疗扩展:基于其卓越疗效,贝林妥欧单抗的临床应用正在不断前移,现在也用于治疗MRD阳性的B-ALL患者(即在缓解期但仍有微小残留病的患者),以清除残余病灶,巩固疗效。 2. 核心优势与特点 “现成的”免疫治疗:不同于需要提取改造患者自身细胞的CAR-T疗法,它是一种“即用型”药物,可以立即开始治疗,不需要复杂的细胞制备过程,等待时间短。 起效快:通常在第一个治疗周期内就可能观察到明显的疗效。 机制独特:双特异性抗体桥接T细胞和肿瘤细胞,引导T细胞进行“点对点”精准杀伤。 3. 重要注意事项与副作用管理 疗效显著的同时,其副作用的监测与管理也至关重要,必须在有经验的医疗团队指导下进行: 细胞因子释放综合征:这是最常见且需要重点管理的副作用,通常在治疗初期发生。症状可能包括发热、寒战、低血压、呼吸困难等。医院会进行严密的监测和预处理(如使用糖皮质激素),并备有托珠单抗等急救药物。 神经系统毒性:可能发生头痛、震颤、意识模糊、言语障碍、癫痫等。需要密切监测,严重时需暂停或终止给药。 感染风险:治疗期间免疫功能会受到一定影响,需预防和监测感染。 给药方式:需要连续静脉输注(通常连续输注28天,休息14天为一个周期),这要求患者住院或在具备监护条件的医疗中心接受治疗。 总结 总而言之一句话:【倍利妥】(贝林妥欧单抗)对于复发/难治性B-ALL以及MRD阳性的B-ALL患者而言,是一款疗效卓越、能显著提高完全缓解率、深度清除癌细胞、并改善生存预后的里程碑式药物。

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】
通用名称:注射用贝林妥欧单抗
商品名称:倍利妥®,BLINCYTO®
英文名称: Blinatumomab for Injection
汉语拼音:Zhusheyong Beilintuoou Dankang
【规格】
35 µg/瓶
每盒含有 1 瓶冻干粉和 1 瓶静脉输注溶液稳定剂。
【主要成份】
活性成份:贝林妥欧单抗。辅料:枸橼酸一水合物、海藻糖二水合物、盐酸赖氨酸、聚山梨酯80、氢氧化钠。
【性状】
本品为无菌、不含防腐剂的白色至近白色冻干饼状物。静脉输注稳定液为无菌、不含防腐剂的无色至浅黄色、澄清液体。
【适应症】
用于治疗成人复发或难治性前体 B 细胞急性淋巴细胞白血病。
【用法用量】
1个疗程包括最多2个周期的诱导治疗、3个周期的巩固治疗及最多4个周期的维持治疗。1个诱导或巩固治疗周期由28天的连续静脉输注期,以及随后14天的无治疗间歇期组成(共42天)。1个维持治疗周期由28天的连续静脉输注期,以及随后56天的无治疗间歇期组成(共84天)。体重≥45kg的患者接受固定剂量给药。对于体重<45kg的患者,使用患者的体表面积(BSA)计算剂量。建议至少第1周期的前9日以及第2周期的前2日住院治疗。所有后续周期的启动和重启治疗(例如治疗中断4小时或以上),建议在医疗专业人员监督下或住院进行。本品输液袋应混合后用于24小时输注给药。建议在本品治疗前和治疗期间进行鞘内注射预防性化疗,以预防中枢神经系统急性淋巴细胞白血病。地塞米松预先用药:对于成人患者,在本品每个周期第1次给药前1小时,升高剂量前(例如第1周期第8日),以及在中断治疗4小时或以上后重启输注时,用药前预先给予20mg的地塞米松。高肿瘤负荷患者的前期治疗:对于骨髓中白血病原始细胞比例≥50%或外周血白血病原始细胞计数>15,000/μL的患者,使用地塞米松治疗(不超过24mg/日)。剂量调整:如果不良事件发生后中断给药未超过7天,继续该周期治疗直至共输注28天,总输注天数包括该周期内中断前的输注天数和中断后的输注天数。如果因不良事件而中断给药7天以上,则开始新的治疗周期。特殊人群:老年患者:在≥65岁的老年患者中使用本品时无需进行剂量调整。本品在≥75岁患者中的用药经验有限。肾功能受损者:根据药代动力学分析,在轻度至中度肾功能不全的患者中无需调整本品的用药剂量[参见药代动力学]。尚未在重度肾功能不全患者中开展本品的有效性和安全性研究。肝功能受损者:根据药代动力学分析,患者的基线肝功能预期不会对贝林妥欧单抗的暴露产生影响,因此无需对起始剂量进行调整[参见药代动力学]。尚未在重度肝功能不全患者中开展本品的有效性和安全性研究。
【禁忌】
本品禁止用于已知对贝林妥欧单抗或制剂中所含任何成分过敏的患者。
【药物相互作用】
未开展正式对贝林妥欧单抗的药物相互作用研究。注射用贝林妥欧单抗开始治疗时导致的细胞因子短暂释放可能会抑制CYP450酶。在合并使用CYP450底物(尤其是具有狭窄治疗指数的CYP450底物)的患者中,第1周期前9日和第2周期前2日发生药物–药物相互作用的风险最高。应当监测这些患者中的毒性(例如华法林)或药物浓度(例如环孢霉素)。如有需要,应调整合并用药的剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
妊娠:风险总结:根据其作用机制,贝林妥欧单抗在用于孕妇时可能会导致包括B细胞淋巴细胞减少症在内的胎儿损害。尚无贝林妥欧单抗用于孕妇的数据。在动物生殖研究中,给予妊娠小鼠的鼠替代分子可透过胎盘屏障(参见药理毒理)。应告知孕妇本品对胎儿的潜在风险。本品适用人群中重大出生缺陷和流产的背景发生率未知。所有妊娠都有出生缺陷、丢失或其他不良结局的背景风险。临床考量:胎儿/新生儿不良反应:由于新生儿子宫内暴露于本品后可能出现B淋巴细胞减少症,应在接种活病毒疫苗之前对婴儿的B淋巴细胞进行监测[参见注意事项]。哺乳:风险总结:目前尚无关于贝林妥欧单抗是否在人乳中存在、对哺乳婴儿的影响或是否对乳汁产生影响的信息。因为许多药物在人乳中排泄,并且由于暴露于本品的哺乳婴儿可能发生严重不良反应,包括B细胞淋巴细胞减少症,建议患者在接受本品治疗期间和治疗后至少48小时内不要进行母乳喂养。育龄女性和男性:根据作用机制,本品在用于怀孕女性时可能会造成胎儿伤害。妊娠试验:在开始本品治疗之前,应核实育龄女性的妊娠状态。避孕:女性:建议育龄女性在注射用贝林妥欧单抗治疗期间和最后1次本品给药后至少48小时内采取有效的避孕措施。
【老年患者用药】
所有在贝林妥欧单抗临床研究中接受治疗的急性淋巴细胞白血病患者中,大约12%患者≥65岁,2%患者≥75岁。未观察到这些患者与年轻患者之间安全性或有效性存在总体性差异,并且其他报告的临床经验未发现老年患者与年轻患者之间的疗效差异。但是,老年患者中严重感染和神经系统毒性的发生率更高,包括认知障碍、脑病和意识模糊[参见注意事项]。
【儿童用药】
尚未在中国儿童患者中确定贝林妥欧单抗的有效性和安全性。境外临床研究数据表明,接受贝林妥欧单抗治疗的儿童患者中的不良反应的类型与复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病成人患者中观察到的相似[参见不良反应]。儿童人群中比成人人群中更频繁(差异≥10%)的不良反应包括发热(80%vs.61%)、高血压(26%vs.8%)、贫血(41%vs.24%)、输液相关反应(49%vs.34%)、血小板减少症(34%vs.21%)、白细胞减少症(24%vs.11%)以及体重增加(17%vs.6%)。在年龄小于2岁的儿童患者中(婴儿),神经系统毒性的发生率与其他年龄组无显著不同,但其表现不同;报告的仅有的事件术语是激越、头痛、失眠、嗜睡和易激惹。婴儿中低钾血症的发生率(50%)也高于其他儿童年龄队列(15-20%)或成人人群(17%)。
【药物过量】
已观察到药物过量的情况,包括1例成人患者在短时间内使用了相当于推荐治疗剂量133倍的贝林妥欧单抗。在复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病儿童和青少年患者中开展的1/2期研究的剂量评价阶段,1例患者在30 μg/m2/日(高于最大耐受/推荐剂量)剂量下,在存在危及生命的细胞因子释放综合征 (CRS) 的情况下发生了致死性心力衰竭事件 [参见注意事项和不良反应]。药物过量引起的不良反应与推荐治疗剂量下观察到的不良反应一致,包括发热、震颤和头痛。如果发生药物过量,应暂停给药,监测患者的毒性体征,并提供支持治疗 [参见注意事项]。在所有毒性消退且暂停输液至少12小时后,可考虑以正确的治疗剂量重启本品给药[参见用法用量]。
【贮藏】
使用前,将含有本品冻干粉的西林瓶和静脉输注溶液稳定剂的西林瓶置于原包装中,2°C 至 8°C 避光储存。请勿冷冻。
配制好的含本品溶液的静脉输液袋应在 2°C 至 8°C 条件下储存和运输。应置于经验证的包装内装运,保持温度在 2°C 至 8°C。请勿冷冻。
【包装】
本品每盒含有:
 1 支一次性使用西林瓶,含 35µg 贝林妥欧单抗,为无菌、不含防腐剂的的白色至近白色冻干饼状物。
 1 支一次性使用的玻璃西林瓶,含 10 mL 静脉溶液稳定剂,为无菌、不含防腐剂的无色至淡黄色澄清溶液。请勿使用静脉输注溶液稳定剂复溶本品
的冻干粉。
【有效期】 60 个月
【批准文号】
国药准字SJ20200026
【生产厂家】
德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG
【药品上市许可持有人】
Amgen Inc.
【生产地址】
德国Birkendorfer Strasse 65,88397 Biberach an der Riss,Germany

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】依诺肝素钠注射液
【商品名/商标】赛倍畅
【规格】6000AⅩaIU 0.6ml:60mg*10支
【主要成份】主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。
【性状】赛倍畅依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药,禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),克赛推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。
【不良反应】与其它药物相同,依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹),渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶),在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液:对肝素及低分子肝素过敏;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降);活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外。依诺肝素钠注射液不推荐用于下列情况:严重的肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其它药物共用(见:药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。
【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控,无论因何适应症使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30_50%),应停用依诺肝素钠注射液。在下述情况中应小心使用:止血障碍、肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是>80岁的患者,未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量,推荐剂量:预防:每日一次2000AxaIU;治疗剂量:每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。肝功能不全患者:应给予特别注意。低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测。在所有病例中,都应严格遵守医嘱。
【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾类抗炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素(全身用药)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类,尚无克赛可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。哺乳期妇女接受克赛治疗时应停止哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,依诺肝素钠注射液的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。
【儿童用药】不推荐应用于儿童。
【药理毒理】本品为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。
【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度:皮下注射本品可迅速并完全被吸收,本品的生物利用度接近95%。分布:皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度,抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化:本品主要在肝脏代谢。消除:使用4000AxaIU(0.4ml)本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU(0.6ml)或8000AxaIU(0.8ml)本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄:本品经尿排出。
【贮藏】低于25℃储存,用时开封。按处方药要求运输。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20163484
【生产厂家】南京健友生化制药股份有限公司
【生产地址】南京高新技术产业开发区学府路16号

【赛典】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 购买药店北京美信康年大药房 价格¥357.60元/盒 适应症用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;帕金森氏病。临床疗效

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【山逸真】伏立康唑片 北京美信康年大药房有售价格¥1260.00 适应症治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重感染 临床疗效

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【泽普平】盐酸吉卡昔替尼片 价格¥8650.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症骨髓纤维化

【复迈宁】芦沃美替尼片4mg 购买药店北京美信康年大药房价格¥39600.00 适应症组织细胞肿瘤 临床疗效

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