醋酸戈舍瑞林缓释植入剂（商品名：诺雷得）是一种促性腺激素释放激素（GnRH）类似物，主要用于激素依赖性肿瘤（如前列腺癌、乳腺癌）及子宫内膜异位症的治疗。其临床疗效已在多项研究和长期应用中得到验证，以下是关键数据总结：

1. 前列腺癌

激素敏感性前列腺癌：

醋酸戈舍瑞林通过抑制垂体分泌促黄体生成素（LH），从而降低血清睾酮水平至去势水平（<50 ng/dL），通常在首次给药后21天左右达到效果 。

在晚期前列腺癌患者中，戈舍瑞林可显著延缓疾病进展，改善症状（如骨痛、尿路梗阻） 。

一项真实世界研究显示，10.8mg长效剂型（每3个月一次）与3.6mg剂型（每月一次）在睾酮抑制效果上相当，且患者依从性更高 。

2. 乳腺癌（绝经前/围绝经期）

激素受体阳性（HR+）乳腺癌：

戈舍瑞林可有效降低血清雌二醇（E2）至绝经后水平，抑制肿瘤生长。

在Ezreal研究中，10.8mg剂型组99.1%的患者E2降至绝经后水平，与3.6mg剂型（95.3%）相比具有非劣效性 。

联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（AI）可进一步降低复发风险，成为中高危患者的标准化治疗方案 。

3. 子宫内膜异位症

疼痛缓解与病灶缩小：

戈舍瑞林可显著减轻子宫内膜异位症相关的疼痛（如痛经、性交痛、盆腔痛） 。

治疗6个月后，子宫内膜异位病灶体积平均减少50%以上 。

由于骨矿物质丢失风险，推荐疗程不超过6个月，并可联合激素替代疗法（HRT）以减少副作用 。

4. 其他适应症

子宫肌瘤术前管理：

戈舍瑞林可缩小肌瘤体积，改善贫血（联合铁剂治疗），为手术创造条件 。

辅助生殖：

用于控制性卵巢刺激（COS）前的垂体降调节，提高试管婴儿（IVF）成功率 。