注射用尤瑞克林（商品名：凯力康）是一种用于治疗轻-中度急性血栓性脑梗死的药物，其主要成分为人尿激肽原酶。以下是关于其临床疗效的综合分析：

1. 主要适应症

凯力康适用于轻-中度急性血栓性脑梗死，建议在发病48小时内开始用药 。

2. 临床疗效

• 神经功能改善：
  在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中，尤瑞克林组（462例）的有效率为70.36%，而安慰剂组（116例）为52.59%，表明尤瑞克林能显著改善患者的神经功能缺损评分（ESS） 。

• 大动脉粥样硬化型脑梗死：
  一项针对大动脉粥样硬化型脑梗死患者的研究显示，尤瑞克林联合常规治疗（如奥拉西坦、灯盏花素等）可显著改善NIHSS评分（神经功能缺损评分），并提高患者的生活自理能力（Barthel指数） 。

• 联合用药效果：
  尤瑞克林与奥扎格雷钠联合使用时，治疗组的总有效率显著高于单用奥扎格雷钠的对照组（P<0.05），且能更显著降低NIHSS评分 。

3. 作用机制

尤瑞克林通过以下机制发挥作用：

• 扩张缺血区微血管，改善脑血流 。

• 抑制血小板聚集，减少血栓形成 。

• 促进侧支循环开放，增加缺血半暗带的血供 。

• 减少神经元凋亡，减轻脑再灌注损伤 。

4. 不良反应

• 临床试验中，部分患者出现血压急剧下降（尤其在前15分钟内），需密切监测 。

• 其他常见不良反应包括颜面潮红、头痛、恶心等，一般较轻微 。

• 与ACEI类药物（如卡托普利）联用可能导致严重低血压，应避免合用 。

5. 用药建议

• 用法用量：0.15PNA单位溶于100ml生理盐水，静脉滴注50分钟以上，每日1次，3周为一疗程 。

• 禁忌症：脑出血或其他出血性疾病急性期禁用 。

• 特殊人群：老年患者需谨慎，过敏体质者慎用 。

结论

凯力康（尤瑞克林）在轻-中度急性脑梗死患者中显示出较好的临床疗效，能显著改善神经功能缺损，尤其适用于大动脉粥样硬化型脑梗死。需警惕低血压风险 。如需使用，应在医生指导下严格遵循用药规范。