2025年04月26日最新【左克】盐酸左氧氟沙星注射液0.2g*6支 购买药店北京美信康年大药房 适应症敏感菌引起的中毒感染

药品名称:左克
通用名:盐酸左氧氟沙星注射液
规格:2ml:0.2g*6支
价格:126.00元/盒
优惠价:120.00元/盒
生产企业:扬子江药业集团有限公司
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左克 盐酸左氧氟沙星注射液(左氧氟沙星,Levofloxacin)是一种第三代氟喹诺酮类抗生素,具有广谱抗菌活性,临床疗效显著且应用广泛。以下是其详细分析:


1. 核心抗菌谱与适应症

(1)敏感菌覆盖范围

  • 革兰阴性菌
    • 肠杆菌科(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等。
  • 革兰阳性菌
    • 金黄色葡萄球菌(包括MSSA)、肺炎链球菌(青霉素敏感株)。
  • 非典型病原体
    • 支原体、衣原体、军团菌等。

(2)主要治疗疾病

  • 下呼吸道感染:社区获得性肺炎(CAP)、慢性支气管炎急性加重。
  • 泌尿生殖系统感染:复杂性尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎。
  • 腹腔感染:联合甲硝唑治疗腹腔脓肿、胆道感染。
  • 皮肤软组织感染:蜂窝织炎、术后感染。
  • 其他:伤寒、炭疽(吸入性)、中性粒细胞减少伴发热的经验性治疗。

2. 临床疗效特点

  • 杀菌作用强:通过抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶IV,快速杀灭细菌。
  • 组织穿透性好:在肺、尿液、前列腺中浓度高,适合深部感染。
  • 优于传统喹诺酮类
    • 对肺炎链球菌活性强于环丙沙星,更适合呼吸道感染。
    • 对铜绿假单胞菌活性略低于环丙沙星,但安全性更高。

3. 用法与剂量

  • 成人常规剂量
    • 轻中度感染:250~500mg静脉滴注,每日1次。
    • 重症感染:750mg静脉滴注,每日1次。
  • 疗程:通常5~14天(根据感染类型调整)。
  • 特殊人群
    • 肾功能不全:需根据肌酐清除率减量(如CrCl 20~49mL/min时剂量减半)。
    • 老年人:慎用,需评估肾功能和中枢神经系统风险。

4. 不良反应与注意事项

副作用 处理措施
胃肠道反应 恶心、腹泻(发生率约5%),饭后给药可缓解。
中枢神经毒性 头痛、失眠,罕见抽搐(癫痫患者禁用)。
肌腱炎/断裂 老年人、激素使用者风险高,出现疼痛立即停药。
QT间期延长 避免联用其他延长QT药物(如胺碘酮)。
光敏反应 用药期间避免阳光暴晒。

5. 禁忌症与相互作用

  • 禁忌症
    • 对喹诺酮类过敏者、孕妇、哺乳期妇女、18岁以下青少年(影响软骨发育)。
  • 药物相互作用
    • 抗酸剂/铁剂:减少左氧氟沙星吸收(需间隔2~4小时服用)。
    • 华法林:可能增强抗凝作用,需监测INR。

6. 临床优势与局限

优势 局限性
✅ 广谱覆盖(尤其G-菌和非典型病原体) ❌ 耐药性增加(需根据药敏结果使用)
✅ 每日1次给药(方便静脉/口服序贯) ❌ 中枢神经和肌腱毒性风险
✅ 组织浓度高(肺、尿路、前列腺) ❌ 不适用于MRSA感染

7. 患者用药教育

  • 静脉转口服:病情稳定后可切换为左氧氟沙星片剂(剂量相同)。
  • 避免漏服:保持血药浓度稳定。
  • 警惕副作用:如肌腱疼痛、心悸、皮疹需及时就医。

总结

左克(左氧氟沙星注射液)是治疗呼吸道、泌尿系统及腹腔感染的高效药物,但需严格掌握适应症,避免滥用导致的耐药性。使用时应评估患者肾功能、药物相互作用及不良反应风险,优先参考病原学检查结果。

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