左代（溴夫定片）是一种专门用于治疗急性带状疱疹的抗病毒药物。它通过抑制病毒复制来发挥作用，尤其在早期使用时效果较好，并能帮助降低带状疱疹后神经痛（PHN）的风险。下面我会详细说明它的临床疗效、用法和注意事项。 🌟 左代（溴夫定片）的临床疗效概述 左代（溴夫定片）是一种专门用于治疗急性带状疱疹的抗病毒处方药。它的主要成分溴夫定是一种核苷类似物，能有效抑制水痘-带状疱疹病毒（VZV）的复制。 疗效特点 溴夫定片在临床使用中表现出以下特点： 抗病毒活性强：其抗病毒活性优于阿昔洛韦及其衍生物（如伐昔洛韦、泛昔洛韦），体外试验显示其对VZV的抑制强度是阿昔洛韦的200-1000倍。 用药便捷：每日仅需口服一次（125mg），疗程为7天。这种方案与需要每日多次服用的药物（如阿昔洛韦通常需每日4次）相比，患者的依从性更高。 有效预防并发症：早期应用溴夫定（特别是在出疹72小时或水疱出现48小时内）不仅能缩短疱疹愈合时间，更重要的是能显著降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生风险。PHN是带状疱疹最常见且棘手的并发症，溴夫定在此方面的预防效果被认为优于阿昔洛韦。 安全性良好：对于肝功能及肾功能不全的患者，通常无需调整剂量。多数不良反应为轻微至中度，且是可逆的。 疗效对比 溴夫定在疗效上与其他常用抗病毒药物相比有一些优势： 特性 溴夫定 阿昔洛韦 给药频率 每日1次 每日4次 疗程 7天 通常7-10天 抗病毒强度 对VZV抑制强度高 对VZV有效，但强度较溴夫定低 预防PHN 效果显著优于阿昔洛韦 有效，但效果相对较弱 患者依从性 高 相对较低 ::: note 📌 关于PHN的说明 带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia, PHN）是带状疱疹最常见的并发症，指皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。早期、足量的抗病毒治疗是降低PHN发生风险的关键措施之一。 ::: ℹ️ ⚠️ 注意事项与潜在风险 溴夫定片虽然有效，但也有一些需要特别注意的事项和潜在风险。 绝对禁忌与重要警告： 禁止与5-氟尿嘧啶（5-FU）及其他5-氟嘧啶类药物（如卡培他滨、替加氟、氟尿苷）或氟胞嘧啶联合使用[ccitation:1]。溴夫定会抑制这些药物的代谢，可能导致严重甚至危及生命的毒性反应（如严重的胃肠道反应、骨髓抑制等）。服用溴夫定后，必须间隔至少4周才能开始使用5-氟嘧啶类药物。 孕妇、哺乳期妇女禁用。 对溴夫定或本品任何成分过敏者禁用。 特殊人群用药： 儿童：安全性尚未确立，不用于儿童。 老年人（65岁以上）：通常无需调整剂量。 肝肾功能不全者：轻中度不全者通常无需调整剂量。但活动性肝病（如肝炎）患者应慎用。 潜在不良反应： 最常见的不良反应是恶心（发生率约2.1%）。 其他可能的不良反应包括头痛、头晕、呕吐、腹泻等。 需要警惕的严重不良反应（虽罕见）： 肝毒性：可能表现为肝炎、胆汁淤积、黄疸或肝酶升高。肝炎病例多在治疗结束后3至28天内发病。切勿超过推荐的7天疗程，否则会增加肝炎风险。 中枢神经系统（CNS）影响：如头晕。 皮肤和皮下组织疾病。 ::: danger 💊 切记药物相互作用 溴夫定绝对禁止与含5-氟尿嘧啶（5-FU）的化疗药物（包括卡培他滨、替加氟等前药）以及抗真菌药氟胞嘧啶同时使用，否则可能产生致命性相互作用。如果您近期或即将接受此类药物治疗，务必告知医生。 ::: 💎 总结与建议 总的来说，左代（溴夫定片）对于免疫功能正常的成年急性带状疱疹患者是一个高效、便捷的治疗选择。它一天一次的服药方式提高了依从性，并且在预防带状疱疹后神经痛（PHN）方面表现出优势。 使用时请务必注意： ✅ 尽早用药（皮疹72小时内或水疱48小时内） ✅ 严格遵循每日一次、每次125mg、连续7天的方案 ✅ 警惕并避免与5-氟嘧啶类药物（如5-FU、卡培他滨）及氟胞嘧啶的合用 ✅ 关注可能的不良反应，如肝脏问题 ✅ 本品为处方药，必须在医生指导下使用

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！

【药品名称】溴夫定片

【商品名/商标】左代/Zostex

【规格】125mg*1片

【主要成份】溴夫定。

【性状】本品为白色或类白色片。

【适应症】用于免疫功能正常的成年急性带状疱疹患者的早期治疗。

【用法用量】成人每日一次，每次125mg，连续7天。患者应尽早应用左代溴夫定片，于出现皮肤表现(通常为皮疹)72小时内或水疱出现48小时内。尽量在每日相同时间服药。7天疗程中，如果症状没有缓解或情况恶化，请咨询治疗医生。建议短期应用溴夫定片，7天后不要继续服用左代。对于肝功能及肾功能不全的患者，不用调整剂量。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【注意事项】请不要将溴夫定与5-氟尿嘧啶(或类似的抗癌药物卡培他滨、氟尿苷、替加氟)同时服用。而且服用溴夫定结束与开始服用5-氟尿嘧啶或类似的抗癌药物的间隔时间不得少于4周。另外对于近期应用溴夫定的患者，在应用含5-氟尿嘧啶的药物前应监测二氢嘧啶脱氢酶(DPD)的活性。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。

【老年患者用药】尚不明确。

【儿童用药】尚不明确。

【贮藏】避光,25°C以下保存

【批准文号】国药准字HJ20140208

【生产厂家】德国Berlin-Chemie AG

【药品上市许可持有人】德国Berlin-Chemie AG

【生产地址】德国Tempelhofer Weg 83,12347 Berlin, Federal Republic of Germany