UC标准方案:
诱导期:9mg/天(晨服),疗程8周;维持期:6mg/天,渐减至3mg/天。
特殊人群:
肝功能不全者无需调整;儿童(≥6岁)剂量减半。
服药要点:
整粒吞服(不可嚼碎),早餐前1小时服用最佳。
优势 | 局限性 |
---|---|
✅ 精准肠道靶向(全身副作用少) | ❌ 对重度UC/CD效果有限 |
✅ 黏膜愈合率高 | ❌ 长期使用仍可能肾上腺抑制 |
✅ 妊娠B级(相对安全) | ❌ 价格较高(需医保支持) |
副作用 | 处理措施 |
---|---|
头痛 | 多为一过性(发生率10%~15%)。 |
肾上腺功能抑制 | 长期使用后缓慢减停,应激状态(如手术)需临时补充氢化可的松。 |
血糖升高 | 糖尿病患者监测空腹血糖。 |
对比药物 | 布地奈德肠溶胶囊 | 美沙拉嗪 | 泼尼松 |
---|---|---|---|
作用范围 | 回肠末端+结肠 | 全肠道(pH依赖剂型) | 全身 |
激素副作用 | 极少 | 无 | 显著(库欣综合征等) |
轻中度UC缓解率 | 50%~60% | 40%~50% | 60%~70%(但副作用多) |
疗效评估:
治疗4周评估症状(排便次数、血便),8周复查肠镜/钙卫蛋白。
药物相互作用:
CYP3A4强抑制剂(如酮康唑)可升高血药浓度,需避免联用。
禁忌症:
肠道穿孔、活动性感染(如结核)、对布地奈德过敏。
耐赋康(布地奈德肠溶胶囊)是轻中度UC的一线选择,其核心价值在于:
精准抗炎:肠溶设计最大限度减少全身暴露,安全性优于传统激素。
快速诱导缓解:8周症状改善率显著,黏膜愈合效果突出。
长期管理优势:适合维持治疗,降低复发风险。
注意:
不适用于重度活动期患者(需升级至生物制剂或全身激素)。
建议在消化科医生指导下使用,结合疾病活动度调整疗程。
医保覆盖后经济负担减轻,但需符合适应症(如UC)。
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