药品名称: | 五洲通 |
通 用 名: | 注射用更昔洛韦 |
医保类型: | 医保乙类 |
规 格: | 0.25g*10瓶 |
生产企业: | 湖南五洲通药业有限责任公司 |
价 格: | 126.50元/盒 |
会 员 价: | 120.00元/盒 |
注射用更昔洛韦(Ganciclovir for Injection)是一种核苷类抗病毒药物,主要用于治疗和预防免疫功能低下患者的巨细胞病毒(CMV)感染,如艾滋病患者的CMV视网膜炎和器官移植受者的CMV病预防。其临床疗效和安全性已在多项研究中得到验证,以下是综合分析: 1. 适应症与疗效 CMV视网膜炎 诱导治疗:对于艾滋病合并CMV视网膜炎患者,标准剂量为5 mg/kg,每12小时一次,静脉滴注14-21天,可有效抑制病毒复制,改善症状 。 维持治疗:5 mg/kg每日1次或6 mg/kg每周5次,可减少复发风险 。 临床数据显示,更昔洛韦治疗组的病毒抑制率显著高于安慰剂组,但需长期维持治疗以防止复发 。 器官移植受者的CMV预防 初始剂量5 mg/kg每12小时一次,连用7-14天,后续维持治疗可显著降低CMV病发生率 。 其他病毒感染(超说明书使用) 部分研究显示,更昔洛韦对EB病毒(EBV)、带状疱疹病毒(VZV)等也有一定疗效 。 例如,联合干扰素治疗小儿EB病毒感染,可提高病毒转阴率并改善免疫功能 。
临床疗效参考资料:
注射用更昔洛韦(Ganciclovir for Injection)是一种核苷类抗病毒药物,主要用于治疗和预防免疫功能低下患者的巨细胞病毒(CMV)感染,如艾滋病患者的CMV视网膜炎和器官移植受者的CMV病预防。其临床疗效和安全性已在多项研究中得到验证,以下是综合分析:
CMV视网膜炎
诱导治疗:对于艾滋病合并CMV视网膜炎患者,标准剂量为5 mg/kg,每12小时一次,静脉滴注14-21天,可有效抑制病毒复制,改善症状 。
维持治疗:5 mg/kg每日1次或6 mg/kg每周5次,可减少复发风险 。
临床数据显示,更昔洛韦治疗组的病毒抑制率显著高于安慰剂组,但需长期维持治疗以防止复发 。
器官移植受者的CMV预防
初始剂量5 mg/kg每12小时一次,连用7-14天,后续维持治疗可显著降低CMV病发生率 。
其他病毒感染(超说明书使用)
部分研究显示,更昔洛韦对EB病毒(EBV)、带状疱疹病毒(VZV)等也有一定疗效 。
例如,联合干扰素治疗小儿EB病毒感染,可提高病毒转阴率并改善免疫功能 。
更昔洛韦的主要不良反应包括:
血液系统毒性:中性粒细胞减少(25%)、贫血(16%)、血小板减少(6%)
肾功能影响:部分患者出现血清肌酐升高,需根据肌酐清除率调整剂量 。
其他常见反应:发热、腹泻、头痛、肝功能异常等 。
严重风险:骨髓抑制、肾功能损害、癫痫发作(罕见) 。
禁忌症:对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用;严重中性粒细胞减少(ANC <500/μL)或血小板减少(<25,000/μL)患者禁用 。
肾功能不全患者:需根据肌酐清除率调整剂量(如肌酐清除率25-49 mL/min时,剂量减半) 。
儿童与老年患者:安全性数据有限,需谨慎使用 。
孕妇及哺乳期妇女:动物实验显示致畸性,妊娠期仅限必需情况使用;哺乳期禁用 。
匹多莫德联合更昔洛韦:在治疗传染性单核细胞增多症时,联合用药可提高有效率(91.49% vs 74.47%),并改善免疫功能 。
免疫球蛋白联合更昔洛韦:用于病毒性脑炎,可降低氧化应激指标,减轻神经损伤 。
注射用更昔洛韦在CMV感染的治疗和预防中具有明确疗效,尤其适用于免疫缺陷患者。但其血液系统和肾脏毒性需密切监测,且需个体化调整剂量。对于其他病毒感染(如EBV、VZV),虽有部分研究支持,但仍需更多临床数据验证 。
如需具体用药方案,建议在医生指导下进行,并定期监测血常规和肾功能。
更昔洛韦的主要不良反应包括:
血液系统毒性:中性粒细胞减少(25%)、贫血(16%)、血小板减少(6%)
肾功能影响:部分患者出现血清肌酐升高,需根据肌酐清除率调整剂量 。
其他常见反应:发热、腹泻、头痛、肝功能异常等 。
严重风险:骨髓抑制、肾功能损害、癫痫发作(罕见) 。
禁忌症:对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用;严重中性粒细胞减少(ANC <500/μL)或血小板减少(<25,000/μL)患者禁用 。
肾功能不全患者:需根据肌酐清除率调整剂量(如肌酐清除率25-49 mL/min时,剂量减半) 。
儿童与老年患者:安全性数据有限,需谨慎使用 。
孕妇及哺乳期妇女:动物实验显示致畸性,妊娠期仅限必需情况使用;哺乳期禁用 。
匹多莫德联合更昔洛韦:在治疗传染性单核细胞增多症时,联合用药可提高有效率(91.49% vs 74.47%),并改善免疫功能 。
免疫球蛋白联合更昔洛韦:用于病毒性脑炎,可降低氧化应激指标,减轻神经损伤 。
注射用更昔洛韦在CMV感染的治疗和预防中具有明确疗效,尤其适用于免疫缺陷患者。但其血液系统和肾脏毒性需密切监测,且需个体化调整剂量。对于其他病毒感染(如EBV、VZV),虽有部分研究支持,但仍需更多临床数据验证 。
如需具体用药方案,建议在医生指导下进行,并定期监测血常规和肾功能。
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