药品名称: 瑞福
通  用  名: 乌帕替尼缓释片
医保类型:
规       格: 15mg*28片
生产企业: 爱尔兰艾伯维 AbbVie Ireland NL B.V.
价       格: 2396.00元/盒元/盒
会  员  价: 2390.00元/盒元/盒
  • 详细说明
  • 药品概述
  • 用药经验
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乌帕替尼缓释片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警告:严重感染、死亡、恶性肿瘤、主要心血管不良事件和血栓形成
严重感染
接受本品治疗的患者发生严重感染的风险增加,可能导致住院或死亡
意事项不良反应大多数发生这些感染的患者正在同时服用免疫抑制剂,
如甲氨蝶呤或糖皮质激素。
如发生严重感染,请暂停本品治疗,直至感染得到控制。
报告的感染包括:
 活动性结核病,可能表现为肺部或肺外疾病。在使用本品之前和治疗期间,应对患者进行潜伏性结核检测。在使用本品之前,应考虑对潜伏性感染进行治疗。
 侵袭性真菌感染,包括隐球菌病和肺孢子虫
 细菌、病毒、包括带状疱疹、以及机会性病原体引起的其他感染。
慢性或复发性感染患者开始治疗之前,应仔细考虑使用本品治疗的风险和获
益。
在接受本品治疗期间和之后应密切监测患者的感染体征和症状,包括在开
始治疗前潜伏性结核感染检测阴性的患者可能发生的结核病(见【注意事项】

死亡
在一项大型、随机、上市后安全性研究中,在至少一项心血管风险因素的
50 岁及以上类风湿关节炎(RA)患者中另一个 Janus 激酶(JAK)抑制剂
托法替布与肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂进行比较,观察到该 JAK 抑制剂的全
因死亡率(包括心血管猝死)更高(见【注意事项】
恶性肿瘤
在接受本品治疗的患者中观察到淋巴瘤和其他恶性肿瘤。在接受另一 JAK
抑制剂托法替布治疗的 RA 患者中,观察到恶性肿瘤(不包括非黑素瘤皮肤癌
NMSC的发生率高于接受 TNF 抑制剂治疗的患者。目前或既往吸烟的患者
的风险增加更高(见【注意事项】
主要心血管不良事件
在至少一项心血管风险因素且接受另一 JAK 抑制剂托法替布治疗的 50
岁及以上 RA 患者中,观察到主要心血管不良事件(MACE(定义为心血管源
性死亡、心肌梗死及卒中)发生率高于接受 TNF 抑制剂治疗的患者。目前或既
往吸烟的患者的风险增加更高。出现过一次心肌梗死或卒中的患者应停用本品
(见【注意事项】

血栓形成
在接受 JAK 抑制剂治疗炎性病症的患者中有发生血栓形成,包括深静脉血
栓形成、肺栓塞和动脉血栓形成。其中许多不良事件为严重不良事件,有些可
致死在至少一项心血管风险因素并接受另一 JAK 抑制剂托法替布治疗
 50 岁及以上 RA 患者中,观察到血栓形成发生率高于接受 TNF 抑制剂治疗
的患者。有风险的患者应避免使用本品。有血栓形成症状的患者应停用本品并及
时进行评估(见【注意事项】

【药品名称】
通用名称:乌帕替尼缓释片
商品名称:瑞福®英文:RINVOQ®
英文名称:Upadacitinib Sustainedrelease Tablets
汉语拼音:Wupatini Huanshipian

【成份】
本品主要成份为乌帕替尼。
化学名称:3S,4R3乙基43H咪唑并[1,2a]吡咯并[2,3e]吡嗪8基)
N
2,2,2三氟乙基)吡咯烷1甲酰胺水合物(2:1
化学结构式:
分子式C17H19F3N6O•½H2O
分子量:389.38

【性状】
本品为紫色(15mg 规格)或红色(30mg 规格)椭圆形双凸面薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色至浅黄色至灰褐色至浅棕色,并且可能出现色斑。

适应症
特应性皮炎
本品适用于对其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的成人和 12 岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者。
使用限制:不建议将本品与其他 JAK 抑制剂、生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂联合使用。
类风湿关节炎
本品适用于对一种或多种 TNF 抑制剂应答不佳或耐受的中重度活动性类风湿关节炎成患者。
使用限制:不建议将本品与其他 JAK 抑制剂、生物制剂 DMARDs 或强效免
疫抑制剂如硫唑嘌呤和环孢素联合使用。
银屑病关节炎
本品适用于对一种或多种改善病情抗风湿药(DMARD)应答不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎成患者。本品可与甲氨蝶呤(MTX)联用。

规格
 C17H19F3N6O 计(115 mg230mg

用法用量
乌帕替尼治疗应由具有本品适应症诊断和治疗经验的医生发起,并在其指导下使用。
用量
特应性皮炎
12岁及以上且体重≥40 kg的儿童和不超过 65岁的成人起始剂量为 15 mg 每日一次。如果应答不佳,考虑将剂量增加至 30 mg 每日一次。如果 30 mg 剂量未达到充分应答,则停用本品。应使用所需的最低有效剂量以维持应答。
尚未在体重低于 40 kg 的青少年中研究本品安全有效性。
65岁及以上的成人

推荐的剂量为15 mg每日一次。

年龄≥75岁患者的数据有限

类风湿关节炎
推荐剂量为 15 mg 每日一次
银屑病关节炎
推荐剂量为 15 mg 每日一次
肾功能损害或重度肝功能损害患者肾功能损害

特应性皮炎
轻度中度肾功能损患者不需要调整剂量乌帕替尼在重度肾功能损害患者中应用的数据有限(【药代动力学】。重度肾功能损害患者应谨慎使用乌帕
替尼 15 mg 每日一次。重度肾功能损害患者不推荐使用乌帕替尼 30 mg 每日一次。尚未在终末期肾病受试者中研究乌帕替尼

类风湿关节炎和银屑病关节炎
轻度或中度肾功能损害患者不需要调整剂量,重度肾功能损害患者应谨慎使用乌帕替尼 15 mg 每日一次。肝功能损害
轻度(Child  Pugh A)或中度肝功能损患者(ChildPugh B)无需调整剂(见【药代动力学】。不在重度肝功能损ChildPugh C)患者中使用
品(【禁忌】

用法
本品可以与或不与食物一起服用,在一天中的任何时间服用均可。本品应整片吞服,不应掰开、压碎或咀嚼,以确保给予完整剂量。
起始给药不建议绝对淋巴细胞计数ALC)小于 500 个细胞/mm3、绝对中性粒细胞计
ANC小于 1000 个细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 8 g/dL 的患者开始使用本品治疗。(见【注意事项】及【不良反应】

暂停给药
如果患者发生严重感染,应暂停本品治疗,直至感染得到控制。
若出现 1 中所述的实验室检查异常,可能需要暂停给药并进行相应处理

联合局部外用治疗(对特应性皮炎)
本品可与或不与局部外用糖皮质激素合并使用。局部外用钙调磷酸酶抑制剂
可用于面部、颈部、间擦部位和生殖器等敏感区域。


不良反应
以下具有临床意义的不良反应也描述于说明书其他位置:
 严重感染见【注意事项】)
 死亡见【注意事项】)
 恶性肿瘤和淋巴增生性疾病见【注意事项】)
 主要心血管不良事件见【注意事项】)
 血栓形成见【注意事项】)
超敏反应(见【注意事项】)
 胃肠穿孔见【注意事项】)
 实验室检查异常见【注意事项】)

【贮藏】
密封,不超过 30°C保存。

【包装】
PVC/PE/PCTFE 铝塑泡罩包装,7 /盒,28 /盒。

【有效期】
24 个月

【执行标准】
药品注册标准:JX20220009

【批准文号】
15 mg: 国药准字 HJ20220010
30 mg: 国药准字 HJ20220011

【上市许可持有人】
名称:AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
注册地址:Knollstrasse, 67061 Ludwigshafen, Germany.

【生产企业】
企业名称:AbbVie Ireland NL B.V.
生产地址:Manorhamilton Road, Sligo, Ireland.

【包装厂】
名称:AbbVie S.r.l.
包装厂地址:148 Pontina Km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (LT), Italy


临床研究证实,瑞福(乌帕替尼缓释片)在治疗特应性皮炎、类风湿关节炎、克罗恩病等多种免疫介导的炎症性疾病中疗效确切,能显著改善皮损、缓解瘙痒,并长期维持临床缓解。 该药是一种高选择性JAK1抑制剂,通过阻断多条炎症通路发挥作用。以下根据已获批和前沿研究证据,分适应症说明其疗效: 核心适应症疗效 · 特应性皮炎(中重度):中国最大规模真实世界研究(REACH-AD,纳入504名患者)显示,治疗6个月时,90.7% 患者达到EASI 75(皮损改善≥75%),71.7% 达到EASI 90(皮损几乎清除),73.9% 瘙痒显著缓解,51.1% 实现“无痒”状态。另一项研究比较发现,乌帕替尼在快速缓解瘙痒方面(2周起效)可能优于同类药物阿布昔替尼。 · 类风湿关节炎(中重度):一项2025年的临床研究(纳入80例患者)显示,乌帕替尼能有效改善中重度活动性类风湿关节炎患者的症状与体征。 · 克罗恩病:中国一项多中心研究正在评估其对难治性克罗恩病的疗效。长期维持治疗研究(U-ENDURE,3年数据)表明,乌帕替尼15mg或30mg每日一次可持续维持临床缓解、内镜应答及炎症指标稳定,且未发现新的安全性信号。 其他潜在应用方向(基于临床研究) · 中轴型脊柱关节炎:意大利一项真实世界研究(203名患者)显示,在24个月治疗期间,患者的疼痛评分(VAS)和疾病活动度评分(BASDAI、ASDAS)均获得统计学显著改善。 · 重症斑秃:两项小样本研究提示,治疗12周后,83.3%(12例中10例)及更多患者的脱发严重程度评分(SALT)降至≤20分,显示显著生发效果。 · 青斑样血管病:病例报告显示,3例患者使用15mg每日一次后,皮损显著改善甚至消退,疼痛缓解。 用法与安全性提醒 · 用法用量:特应性皮炎通常15mg每日一次;克罗恩病诱导期需用45mg每日一次(8周),维持期减量。需整片吞服,不可掰开或咀嚼。 · 主要风险:严重感染、活动性结核、机会性感染(如肺炎、蜂窝织炎)风险有所增加,通常呈剂量相关性(30mg风险高于15mg)。治疗前需筛查感染和结核。常见不良反应包括上呼吸道感染、恶心等。 以上为基于临床研究的数据总结,该药为处方药,具体适应症及用法用量必须由专科医生严格评估后决定,切勿自行用药。

乌帕替尼缓释片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
警告:严重感染、死亡、恶性肿瘤、主要心血管不良事件和血栓形成
严重感染
接受本品治疗的患者发生严重感染的风险增加,可能导致住院或死亡
意事项不良反应大多数发生这些感染的患者正在同时服用免疫抑制剂,
如甲氨蝶呤或糖皮质激素。
如发生严重感染,请暂停本品治疗,直至感染得到控制。
报告的感染包括:
 活动性结核病,可能表现为肺部或肺外疾病。在使用本品之前和治疗期间,应对患者进行潜伏性结核检测。在使用本品之前,应考虑对潜伏性感染进行治疗。
 侵袭性真菌感染,包括隐球菌病和肺孢子虫
 细菌、病毒、包括带状疱疹、以及机会性病原体引起的其他感染。
慢性或复发性感染患者开始治疗之前,应仔细考虑使用本品治疗的风险和获
益。
在接受本品治疗期间和之后应密切监测患者的感染体征和症状,包括在开
始治疗前潜伏性结核感染检测阴性的患者可能发生的结核病(见【注意事项】

死亡
在一项大型、随机、上市后安全性研究中,在至少一项心血管风险因素的
50 岁及以上类风湿关节炎(RA)患者中另一个 Janus 激酶(JAK)抑制剂
托法替布与肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂进行比较,观察到该 JAK 抑制剂的全
因死亡率(包括心血管猝死)更高(见【注意事项】
恶性肿瘤
在接受本品治疗的患者中观察到淋巴瘤和其他恶性肿瘤。在接受另一 JAK
抑制剂托法替布治疗的 RA 患者中,观察到恶性肿瘤(不包括非黑素瘤皮肤癌
NMSC的发生率高于接受 TNF 抑制剂治疗的患者。目前或既往吸烟的患者
的风险增加更高(见【注意事项】
主要心血管不良事件
在至少一项心血管风险因素且接受另一 JAK 抑制剂托法替布治疗的 50
岁及以上 RA 患者中,观察到主要心血管不良事件(MACE(定义为心血管源
性死亡、心肌梗死及卒中)发生率高于接受 TNF 抑制剂治疗的患者。目前或既
往吸烟的患者的风险增加更高。出现过一次心肌梗死或卒中的患者应停用本品
(见【注意事项】

血栓形成
在接受 JAK 抑制剂治疗炎性病症的患者中有发生血栓形成,包括深静脉血
栓形成、肺栓塞和动脉血栓形成。其中许多不良事件为严重不良事件,有些可
致死在至少一项心血管风险因素并接受另一 JAK 抑制剂托法替布治疗
 50 岁及以上 RA 患者中,观察到血栓形成发生率高于接受 TNF 抑制剂治疗
的患者。有风险的患者应避免使用本品。有血栓形成症状的患者应停用本品并及
时进行评估(见【注意事项】

【药品名称】
通用名称:乌帕替尼缓释片
商品名称:瑞福®英文:RINVOQ®
英文名称:Upadacitinib Sustainedrelease Tablets
汉语拼音:Wupatini Huanshipian

【成份】
本品主要成份为乌帕替尼。
化学名称:3S,4R3乙基43H咪唑并[1,2a]吡咯并[2,3e]吡嗪8基)
N
2,2,2三氟乙基)吡咯烷1甲酰胺水合物(2:1
化学结构式:
分子式C17H19F3N6O•½H2O
分子量:389.38

【性状】
本品为紫色(15mg 规格)或红色(30mg 规格)椭圆形双凸面薄膜衣片,除去包衣后显白色至类白色至浅黄色至灰褐色至浅棕色,并且可能出现色斑。

适应症
特应性皮炎
本品适用于对其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的成人和 12 岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者。
使用限制:不建议将本品与其他 JAK 抑制剂、生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂联合使用。
类风湿关节炎
本品适用于对一种或多种 TNF 抑制剂应答不佳或耐受的中重度活动性类风湿关节炎成患者。
使用限制:不建议将本品与其他 JAK 抑制剂、生物制剂 DMARDs 或强效免
疫抑制剂如硫唑嘌呤和环孢素联合使用。
银屑病关节炎
本品适用于对一种或多种改善病情抗风湿药(DMARD)应答不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎成患者。本品可与甲氨蝶呤(MTX)联用。

规格
 C17H19F3N6O 计(115 mg230mg

用法用量
乌帕替尼治疗应由具有本品适应症诊断和治疗经验的医生发起,并在其指导下使用。
用量
特应性皮炎
12岁及以上且体重≥40 kg的儿童和不超过 65岁的成人起始剂量为 15 mg 每日一次。如果应答不佳,考虑将剂量增加至 30 mg 每日一次。如果 30 mg 剂量未达到充分应答,则停用本品。应使用所需的最低有效剂量以维持应答。
尚未在体重低于 40 kg 的青少年中研究本品安全有效性。
65岁及以上的成人

推荐的剂量为15 mg每日一次。

年龄≥75岁患者的数据有限

类风湿关节炎
推荐剂量为 15 mg 每日一次
银屑病关节炎
推荐剂量为 15 mg 每日一次
肾功能损害或重度肝功能损害患者肾功能损害

特应性皮炎
轻度中度肾功能损患者不需要调整剂量乌帕替尼在重度肾功能损害患者中应用的数据有限(【药代动力学】。重度肾功能损害患者应谨慎使用乌帕
替尼 15 mg 每日一次。重度肾功能损害患者不推荐使用乌帕替尼 30 mg 每日一次。尚未在终末期肾病受试者中研究乌帕替尼

类风湿关节炎和银屑病关节炎
轻度或中度肾功能损害患者不需要调整剂量,重度肾功能损害患者应谨慎使用乌帕替尼 15 mg 每日一次。肝功能损害
轻度(Child  Pugh A)或中度肝功能损患者(ChildPugh B)无需调整剂(见【药代动力学】。不在重度肝功能损ChildPugh C)患者中使用
品(【禁忌】

用法
本品可以与或不与食物一起服用,在一天中的任何时间服用均可。本品应整片吞服,不应掰开、压碎或咀嚼,以确保给予完整剂量。
起始给药不建议绝对淋巴细胞计数ALC)小于 500 个细胞/mm3、绝对中性粒细胞计
ANC小于 1000 个细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 8 g/dL 的患者开始使用本品治疗。(见【注意事项】及【不良反应】

暂停给药
如果患者发生严重感染,应暂停本品治疗,直至感染得到控制。
若出现 1 中所述的实验室检查异常,可能需要暂停给药并进行相应处理

联合局部外用治疗(对特应性皮炎)
本品可与或不与局部外用糖皮质激素合并使用。局部外用钙调磷酸酶抑制剂
可用于面部、颈部、间擦部位和生殖器等敏感区域。


不良反应
以下具有临床意义的不良反应也描述于说明书其他位置:
 严重感染见【注意事项】)
 死亡见【注意事项】)
 恶性肿瘤和淋巴增生性疾病见【注意事项】)
 主要心血管不良事件见【注意事项】)
 血栓形成见【注意事项】)
超敏反应(见【注意事项】)
 胃肠穿孔见【注意事项】)
 实验室检查异常见【注意事项】)

【贮藏】
密封,不超过 30°C保存。

【包装】
PVC/PE/PCTFE 铝塑泡罩包装,7 /盒,28 /盒。

【有效期】
24 个月

【执行标准】
药品注册标准:JX20220009

【批准文号】
15 mg: 国药准字 HJ20220010
30 mg: 国药准字 HJ20220011

【上市许可持有人】
名称:AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG
注册地址:Knollstrasse, 67061 Ludwigshafen, Germany.

【生产企业】
企业名称:AbbVie Ireland NL B.V.
生产地址:Manorhamilton Road, Sligo, Ireland.

【包装厂】
名称:AbbVie S.r.l.
包装厂地址:148 Pontina Km 52 snc, 04011 Campoverde di Aprilia (LT), Italy

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】依诺肝素钠注射液
【商品名/商标】赛倍畅
【规格】6000AⅩaIU 0.6ml:60mg*10支
【主要成份】主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。
【性状】赛倍畅依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药,禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),克赛推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。
【不良反应】与其它药物相同,依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹),渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶),在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液:对肝素及低分子肝素过敏;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降);活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外。依诺肝素钠注射液不推荐用于下列情况:严重的肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其它药物共用(见:药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。
【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控,无论因何适应症使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30_50%),应停用依诺肝素钠注射液。在下述情况中应小心使用:止血障碍、肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是>80岁的患者,未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量,推荐剂量:预防:每日一次2000AxaIU;治疗剂量:每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。肝功能不全患者:应给予特别注意。低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测。在所有病例中,都应严格遵守医嘱。
【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾类抗炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素(全身用药)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类,尚无克赛可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。哺乳期妇女接受克赛治疗时应停止哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,依诺肝素钠注射液的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。
【儿童用药】不推荐应用于儿童。
【药理毒理】本品为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。
【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度:皮下注射本品可迅速并完全被吸收,本品的生物利用度接近95%。分布:皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度,抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化:本品主要在肝脏代谢。消除:使用4000AxaIU(0.4ml)本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU(0.6ml)或8000AxaIU(0.8ml)本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄:本品经尿排出。
【贮藏】低于25℃储存,用时开封。按处方药要求运输。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20163484
【生产厂家】南京健友生化制药股份有限公司
【生产地址】南京高新技术产业开发区学府路16号

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【沃华】参枝苓口服液 价格¥296.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症阿尔茨海默症 老年痴呆

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【博莱平阳】注射用盐酸平阳霉素 购买药店北京美信康年大药房 价格¥765.00 适应症适用于头颈部恶性肿瘤、皮肤癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、外阴癌、阴茎癌、恶性淋巴肿瘤肝癌和坏死性肉芽肿等 局部用药对血管瘤、淋巴管瘤、鼻息肉、银屑病、白癜风、尖锐湿疣、翼状胬肉有显著疗效。临床疗效

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