药品名称: 菲塑美
通  用  名: 贝那鲁肽注射液
医保类型: 医保乙类
规       格: 4.2mg(42000U)(2.1ml)/支(预填充注射笔)
生产企业: 上海仁会生物制药股份有限公司
价       格: 2160.00元/支/盒
会  员  价: 2100.00元/支/盒
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贝那鲁肽注射液说明书

请仔细阅读说明书并在医师或药师指导下使用

【药品名称】
通用名称:贝那鲁肽注射液
英文名称:Beinaglutide Injection
汉语拼音:Beinalutai Zhusheye

【性状】
本品为无色澄明液体。

【适应症】 本品配合饮食控制和运动,用于成年人的体重管理,适用于:BMI≥28kg/m2 者,或 BMI≥24kg/m2 伴随至少一种体重相关合并症(例如高血糖、高血压、血 脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等)。

【规格】 4.2mg(42000U)(2.1ml)/支(预填充注射笔)

【用法用量】
本品的起始剂量为每次 0.06mg,每日三次,餐前 5 分钟皮下注射。根据临 床应答,在治疗 1 个月后剂量可增加至每次 0.2mg,每日三次,见下表。推荐每 次治疗剂量为 0.2mg,每日三次。

【不良反应】
临床试验经验 在一项随机、双盲、安慰剂平行对照的多中心临床试验中评价了本品治疗成 人超重/肥胖的安全性。研究结果显示,本品非常常见的不良反应为胃肠系统反 应(恶心、呕吐)和神经系统反应(头晕、头痛).

部分不良反应描述 
胃肠道不良反应:在本品超重肥胖临床研究中,贝那鲁肽组中发生胃肠道 不良反应的受试者比例高于安慰剂组。贝那鲁肽组中发生胃肠道不良反应的受试 者有 165 例(57.7%);安慰剂组中发生胃肠道不良反应的受试者有 21 例(14.9%)。 绝大部分为轻度和中度(仅 1.7%的受试者报告重度不良事件),且主要发生在治 疗的前期(大约为 0-3 周),而后随着治疗时间的推移,发生率明显下降(图 1)。 图 1 胃肠道不良反应发生率-时间曲线 • 头晕:在本品超重肥胖临床研究中,头晕为常见的不良反应。贝那鲁肽用 药后头晕的发生率为 20.6%,症状通常在用药后 1-2h 内消失。
• 头痛:在本品超重肥胖临床研究中,头痛为常见的不良反应。贝那鲁肽用 药后头痛的发生率为 10.1%,均为轻度和中度反应,无重度反应。
• 低血糖:在本品超重肥胖临床研究中,未观察到严重低血糖事件。本品治 疗组非严重低血糖事件(包括症状性低血糖和无症状性低血糖)的报告率为 1.0%; 低血糖疑似事件的报告率为 4.2%。
• 注射部位反应:在本品超重肥胖临床研究中,贝那鲁肽组高于安慰剂组的 注射部位反应包括注射部位红斑和注射部位瘙痒,其发生率均为 0.3%,且均为 轻度。 全身性疾病及给药部位 各种反应 乏力(5.2%,2.1%) 发热(1.0%,0.0%) 心脏器官疾病 心悸(4.9%,0.0%) 皮肤及皮下组织疾病 多汗(2.8%,0.0%) 各类检查 尿酮体存在(1.0%,1.4%)
 过敏反应:在本品超重肥胖临床研究中报告了偶见的过敏反应(超敏反应 0.7%,无荨麻疹、湿疹或血管性水肿等报告),且均为轻度。
• 免疫原性:接受本品治疗可能会产生抗贝那鲁肽抗体,在本品超重肥胖临 床研究中,治疗组和安慰剂组产生抗体的受试者比例分别为 3.1%和 2.3%,两组 的发生率相近

【禁忌】
对本品所含任何成份过敏者禁用。

【注意事项】
1. 甲状腺 C 细胞肿瘤:本品不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家 族史患者以及 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN 2)。本品在非临床研究、 临床试验及已上市使用贝那鲁肽注射液(糖尿病适应症)期间未发现与甲状腺 C 细胞相关的不良反应。但是已经发现其他 GLP-1 类似物可导致大鼠和/或小鼠甲 状腺 C 细胞肿瘤,目前尚不清楚是否会导致人类 C 细胞肿瘤,包括甲状腺髓样 癌(MTC)。
2. 尚无本品在充血性心力衰竭患者中的使用经验。
3. 急性胰腺炎:本品临床试验及已上市使用贝那鲁肽注射液(糖尿病适应 症)期间均未发现急性胰腺炎不良反应。但是已经发现使用其他 GLP-1 类似物 有急性胰腺炎风险。在使用过程中应告知并观察患者急性胰腺炎的特征性症状, 包括持续性剧烈腹痛。若怀疑发生了急性胰腺炎,应停用药物,并联系医务人员。
4. 胆石症:本品临床试验及已上市使用贝那鲁肽注射液(糖尿病适应症) 期间均未发现胆石症不良反应。但是已经发现使用其他 GLP-1 类似物有胆石症 风险。在本品使用过程中,如果发现疑似胆石症,需要进行胆囊检查和适当的临 床随访。
5. 本品治疗过程中可能会伴随一过性的胃肠道不良反应,包括恶心、呕吐 和腹泻。在炎症性肠病和胃轻瘫患者中的治疗经验有限。
6. 已经发现其他 GLP-1 类似物的临床试验报告了包括血降钙素升高、甲状 腺肿和甲状腺肿瘤在内的甲状腺不良事件,尤其是在之前患有甲状腺疾病的患者 中。这类患者需要对血清降钙素、甲状腺疾病进一步评估。
7. 尚未研究本品对驾驶和机械操作能力的影响。应告知患者在驾驶和操作 机械时预防低血糖发生。
8. 本品不得与其它 GLP-1 类药物合用。
9. 本品为无色澄明液体,当溶液颜色明显改变或有颗粒、浑浊时不得使用。
10. 本品注射到皮下时请按住注射按钮,使针头在皮下停留至少 10 秒,以 确保药液全部注射进入体内

【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚未确定本品在妊娠和哺乳期妇女中的安全性和有效性。

【儿童用药】
尚未确定本品在儿童患者中的安全性和有效性。

【老年用药】
尚未进行 75 岁以上患者中的临床研究。

【药物相互作用】
未系统研究本品与其他药物的相互作用。

【药物过量】
过量使用可能会增加恶心、呕吐等不良反应的发生率。如果发生药物过量, 应当根据患者的临床体征和症状采取适当的支持治疗.

【临床药理】
作用机制 贝那鲁肽为 GLP-1 受体激动剂,通过延缓胃排空、刺激中枢产生饱腹感从 而抑制食欲,减少热量摄取,降低体重。 药效学 贝那鲁肽通过抑制食欲,减少热量摄入降低体重。与其他 GLP-1 受体激动 剂一样,贝那鲁肽以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素分泌并减少胰高血糖素分泌, 从而实现降糖。 贝那鲁肽在剂量高达 0.2mg (TID)时,不会延长 QT 和 QTc 间期。

药代动力学
吸收:健康受试者皮下注射 0.2mg 本品后,血浆药物浓度水平在 19 分钟达 峰,峰浓度为 642 ng/L,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-inf)为 19687 ng. L-1. min。 超重/肥胖成年受试者多次皮下注射不同剂量(0.1mg、0.14g 和 0.2mg)本 品后,在 15 min 左右达到峰浓度后开始下降。达峰时间(Tmax 和 Tmax,adj)中位数 为 10~15 min,体内暴露量随给药剂量的增加而增加。多次给药后在体内不存在 蓄积。
分布: 0.2mg 本品注射健康受试者试验观察到的表观分布容积(Vd/F)为 379L。 在超重/肥胖成年受试者中,0.1mg~0.2mg 剂量范围内,贝那鲁肽的表观分布 容积为 383.5853~507.7920 L。
代谢和消除:健康受试者皮下注射 0.2mg 本品,半衰期为 11 分钟左右。药 物在体内快速消除,无蓄积(图 2)。灵长类动物药物组织分布实验表明:本品不 易透过血脑屏障,除血浆外,在排泄系统分布较高,体内降解快且完全,主要从 尿液排泄。

在超重/肥胖成年受试者中,0.1mg~0.2mg 剂量范围内,贝那鲁肽的表观清除 率为 6.3089~6.9391 L/min,消除半衰期为 41.56~68.08 min

遗传药理学
未进行该项实验

【临床试验】
本品辅助生活方式干预,在 434 例超重/肥胖患者中进行了一项多中心、随 机、双盲、安慰剂平行对照Ⅲ期临床试验,评价了贝那鲁肽注射液的临床疗效。
所有患者按 2:1 的比例随机分为两组,其中贝那鲁肽治疗组 290 例,安慰剂 组 144 例,两组均每日三次皮下注射给药,起始剂量为 0.06mg TID×1 周,0.1mg TID×1 周,0.14mg TID×1 周,0.2mg TID×1 周,按稳定剂量 0.2mg TID 继续 治疗 12 周。本研究共 32 周,包含筛选期(2 周)、双盲治疗期(16 周)、停药后 观察期(12 周)和安全性随访期(2 周)。

减重疗效:16 周时本品治疗组受试者相对于基线期体重平均下降的观测值 百分比为 -6.45% (-5.62 kg);体重平均下降(LSM)百分比为 -5.18% (-4.5 kg) (图 3);16 周时本品治疗组与安慰剂组体重相对于基线至少降低 5%的受试者 比例分别为 47.2%和 23.2%;16 周时本品治疗组与安慰剂组体重相对于基线至 少降低 10%的受试者比例分别为 19.9%和 5.1%(图 4 和表 4)。

【药理毒理】
药理作用 贝那鲁肽注射液,即 rhGLP-1(7-36),通过基因工程技术获得,其活性成份的 氨基酸序列与人体内 GLP-1 相同。GLP-1 具有以下生理作用:抑制胃排空,刺激 中枢产生饱感并抑制摄食冲动,葡萄糖浓度依赖的促胰岛素分泌和抑制胰高血糖 素的释放,提高对胰岛素受体的敏感性。

毒理研究
遗传毒性
rhGLP-1(7-36)微生物回复突变试验(Ames 试验)、哺乳动物细胞染色体畸变 试验和微核试验结果均为阴性。

生殖毒性
早期生育力与胚胎发育毒性试验:SD 大鼠皮下注射给予 rhGLP-1(7-36) 65、 130、260μg/kg 连续 10 天,各剂量组的 F0 代大鼠的精神、行为、活动、被毛和 粪便等一般状态未见明显异常,体重和摄食量未见明显变化,未见对生育力和早 期胚胎发育的毒性影响。
胚胎胎仔发育毒性试验:妊娠 SD 大鼠在器官形成期皮下注射给予 rhGLP1(7-36) 65、130、260μg/kg 连续 10 天,未见胚胎毒性和致畸性。
围产期毒性试验:SD 大鼠从妊娠第 15 天至哺乳第 21 天,连续皮下注射给 予 rhGLP-1(7-36) 65、130、260μg/kg,对大鼠胚胎及幼仔出生后生长发育、神经 行为以及生殖能力未见明显影响.

【贮藏】
于 2~8℃避光、密闭贮藏和运输。药品首次开启使用后,在 2~8℃冷藏条件 下可保存 6 周,使用过程中暴露于不超过 25℃的环境条件下,总时限不得超过 两周,且不可冷冻。 每次使用后均需盖上笔帽,避光保存。

【包装】

本品由装有贝那鲁肽注射液的笔芯和一次性注射笔组成。笔芯中直接接触药
液的包材为笔式注射器用中性硼硅玻璃套筒,溴化丁基橡胶活塞及溴化丁基橡胶
垫片,每支笔芯含 2.1ml 溶液。
包装规格为 1 支/盒。
【有效期】24 个月。
【批准文号】国药准字S20230042
【上市许可持有人】
名 称:上海仁会生物制药股份有限公司
注册地址:上海市浦东新区周浦镇紫萍路 916 号
邮政编码:201321
【生产企业】
企业名称:上海仁会生物制药股份有限公司
生产地址:上海市浦东新区周浦镇紫萍路 916 号
邮政编码:201321


【菲塑美】贝那鲁肽注射液在临床研究中表现出明确且显著的减重效果,是国内首款获批的减重原创药,其最大的特点是与人体天然GLP-1氨基酸序列100%相同(全人源),安全性较高,尤其适合有备孕需求的人群。 为了让你更直观地了解它的临床疗效,我从核心指标、适用人群、以及针对特殊需求(如备孕)的效果这几个方面做了详细整理。 1. 核心临床疗效数据 贝那鲁肽的减重效果经过了严格的临床验证。一项针对中国超重/肥胖人群(不含糖尿病)的研究显示,在使用12周后,效果显著优于传统减重药物二甲双胍。 疗效指标 贝那鲁肽组 (每日三次) 二甲双胍组 (每日三次) 对比优势 平均体重下降 9.5 ± 0.8% (约 9.1 kg) 5.1 ± 0.9% (约 4.5 kg) 贝那鲁肽减重效果是二甲双胍的近2倍 减重≥5% (达标线) 90.6% 的受试者达标 46.9% 的受试者达标 超9成使用者实现有临床意义的减重 减重≥10% (显著线) 40.6% 的受试者达标 12.5% 的受试者达标 达标率是二甲双胍的3倍以上 腰围减少 减少幅度更大 (约6.0 cm) 减少0.0 cm 对减少内脏脂肪、缩小腰围效果明确 此外,针对合并非酒精性脂肪肝(NAFLD) 的2型糖尿病患者,研究显示使用贝那鲁肽24周后,肝脏脂肪含量(IHTG) 下降50%以上的受试者比例是单纯生活方式干预组的4.35倍,同时肝脏纤维化程度也有显著改善。 2. 独特优势:专为国人设计的“全人源”GLP-1 贝那鲁肽与其他GLP-1类药物(如司美格鲁肽、利拉鲁肽)最大的不同在于其“全人源”结构。 结构相同:它的氨基酸序列与人体自身分泌的天然GLP-1完全一致,这意味着免疫原性低,长期使用产生抗体的风险极低。 作用模拟:它模拟人体“随餐分泌”的生理节律,起效快、代谢也快(半衰期约11分钟),停药后约90分钟基本排出体外。 适用标准更贴合国人:药物获批的适用范围严格按照中国人的标准——BMI ≥ 28 kg/m²,或 BMI ≥ 24 kg/m² 且伴有至少一种体重相关合并症(如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝等)。 3. 针对特殊人群的临床效果:为“备孕”打开新窗口 对于超重/肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者,贝那鲁肽显示出独特的临床价值。 改善生育指标:已有证据表明,贝那鲁肽可显著降低此类患者的体重、腰围及雄激素水平,改善胰岛素抵抗状态,这些都是提高妊娠率的关键。 备孕安全性:由于代谢极快,动物实验未发现其具有生殖毒性。理论上,备孕患者停药后无需间隔即可直接备孕,这为需要“临门一脚”减重助孕的女性提供了更安全、快捷的选择。目前,针对其是否能直接提高临床妊娠率的随机对照研究正在进行中。 4. 不良反应需知 尽管疗效显著,但与所有GLP-1类药物一样,胃肠道反应是最常见的不良事件。临床研究显示,贝那鲁肽组的胃肠道及头晕不良事件发生率高于二甲双胍组,部分患者可能因此退出治疗。这些反应通常随着用药时间延长而减轻,且因其半衰期短,症状持续的时间会比长效GLP-1药物更短、程度更轻。 总结 菲塑美(贝那鲁肽)是一款专为中国人设计的、减重效果确切的原创药。它起效快、代谢快,尤其适合生活方式干预效果不佳,或是有备孕计划的超重/肥胖人士。不过,使用前需对初期可能出现的胃肠道不适有所准备。

贝那鲁肽注射液说明书

请仔细阅读说明书并在医师或药师指导下使用

【药品名称】
通用名称:贝那鲁肽注射液
英文名称:Beinaglutide Injection
汉语拼音:Beinalutai Zhusheye

【性状】
本品为无色澄明液体。

【适应症】 本品配合饮食控制和运动,用于成年人的体重管理,适用于:BMI≥28kg/m2 者,或 BMI≥24kg/m2 伴随至少一种体重相关合并症(例如高血糖、高血压、血 脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等)。

【规格】 4.2mg(42000U)(2.1ml)/支(预填充注射笔)

【用法用量】
本品的起始剂量为每次 0.06mg,每日三次,餐前 5 分钟皮下注射。根据临 床应答,在治疗 1 个月后剂量可增加至每次 0.2mg,每日三次,见下表。推荐每 次治疗剂量为 0.2mg,每日三次。

【不良反应】
临床试验经验 在一项随机、双盲、安慰剂平行对照的多中心临床试验中评价了本品治疗成 人超重/肥胖的安全性。研究结果显示,本品非常常见的不良反应为胃肠系统反 应(恶心、呕吐)和神经系统反应(头晕、头痛).

部分不良反应描述 
胃肠道不良反应:在本品超重肥胖临床研究中,贝那鲁肽组中发生胃肠道 不良反应的受试者比例高于安慰剂组。贝那鲁肽组中发生胃肠道不良反应的受试 者有 165 例(57.7%);安慰剂组中发生胃肠道不良反应的受试者有 21 例(14.9%)。 绝大部分为轻度和中度(仅 1.7%的受试者报告重度不良事件),且主要发生在治 疗的前期(大约为 0-3 周),而后随着治疗时间的推移,发生率明显下降(图 1)。 图 1 胃肠道不良反应发生率-时间曲线 • 头晕:在本品超重肥胖临床研究中,头晕为常见的不良反应。贝那鲁肽用 药后头晕的发生率为 20.6%,症状通常在用药后 1-2h 内消失。
• 头痛:在本品超重肥胖临床研究中,头痛为常见的不良反应。贝那鲁肽用 药后头痛的发生率为 10.1%,均为轻度和中度反应,无重度反应。
• 低血糖:在本品超重肥胖临床研究中,未观察到严重低血糖事件。本品治 疗组非严重低血糖事件(包括症状性低血糖和无症状性低血糖)的报告率为 1.0%; 低血糖疑似事件的报告率为 4.2%。
• 注射部位反应:在本品超重肥胖临床研究中,贝那鲁肽组高于安慰剂组的 注射部位反应包括注射部位红斑和注射部位瘙痒,其发生率均为 0.3%,且均为 轻度。 全身性疾病及给药部位 各种反应 乏力(5.2%,2.1%) 发热(1.0%,0.0%) 心脏器官疾病 心悸(4.9%,0.0%) 皮肤及皮下组织疾病 多汗(2.8%,0.0%) 各类检查 尿酮体存在(1.0%,1.4%)
 过敏反应:在本品超重肥胖临床研究中报告了偶见的过敏反应(超敏反应 0.7%,无荨麻疹、湿疹或血管性水肿等报告),且均为轻度。
• 免疫原性:接受本品治疗可能会产生抗贝那鲁肽抗体,在本品超重肥胖临 床研究中,治疗组和安慰剂组产生抗体的受试者比例分别为 3.1%和 2.3%,两组 的发生率相近

【禁忌】
对本品所含任何成份过敏者禁用。

【注意事项】
1. 甲状腺 C 细胞肿瘤:本品不得用于有甲状腺髓样癌(MTC)既往史或家 族史患者以及 2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN 2)。本品在非临床研究、 临床试验及已上市使用贝那鲁肽注射液(糖尿病适应症)期间未发现与甲状腺 C 细胞相关的不良反应。但是已经发现其他 GLP-1 类似物可导致大鼠和/或小鼠甲 状腺 C 细胞肿瘤,目前尚不清楚是否会导致人类 C 细胞肿瘤,包括甲状腺髓样 癌(MTC)。
2. 尚无本品在充血性心力衰竭患者中的使用经验。
3. 急性胰腺炎:本品临床试验及已上市使用贝那鲁肽注射液(糖尿病适应 症)期间均未发现急性胰腺炎不良反应。但是已经发现使用其他 GLP-1 类似物 有急性胰腺炎风险。在使用过程中应告知并观察患者急性胰腺炎的特征性症状, 包括持续性剧烈腹痛。若怀疑发生了急性胰腺炎,应停用药物,并联系医务人员。
4. 胆石症:本品临床试验及已上市使用贝那鲁肽注射液(糖尿病适应症) 期间均未发现胆石症不良反应。但是已经发现使用其他 GLP-1 类似物有胆石症 风险。在本品使用过程中,如果发现疑似胆石症,需要进行胆囊检查和适当的临 床随访。
5. 本品治疗过程中可能会伴随一过性的胃肠道不良反应,包括恶心、呕吐 和腹泻。在炎症性肠病和胃轻瘫患者中的治疗经验有限。
6. 已经发现其他 GLP-1 类似物的临床试验报告了包括血降钙素升高、甲状 腺肿和甲状腺肿瘤在内的甲状腺不良事件,尤其是在之前患有甲状腺疾病的患者 中。这类患者需要对血清降钙素、甲状腺疾病进一步评估。
7. 尚未研究本品对驾驶和机械操作能力的影响。应告知患者在驾驶和操作 机械时预防低血糖发生。
8. 本品不得与其它 GLP-1 类药物合用。
9. 本品为无色澄明液体,当溶液颜色明显改变或有颗粒、浑浊时不得使用。
10. 本品注射到皮下时请按住注射按钮,使针头在皮下停留至少 10 秒,以 确保药液全部注射进入体内

【孕妇及哺乳期妇女用药】
尚未确定本品在妊娠和哺乳期妇女中的安全性和有效性。

【儿童用药】
尚未确定本品在儿童患者中的安全性和有效性。

【老年用药】
尚未进行 75 岁以上患者中的临床研究。

【药物相互作用】
未系统研究本品与其他药物的相互作用。

【药物过量】
过量使用可能会增加恶心、呕吐等不良反应的发生率。如果发生药物过量, 应当根据患者的临床体征和症状采取适当的支持治疗.

【临床药理】
作用机制 贝那鲁肽为 GLP-1 受体激动剂,通过延缓胃排空、刺激中枢产生饱腹感从 而抑制食欲,减少热量摄取,降低体重。 药效学 贝那鲁肽通过抑制食欲,减少热量摄入降低体重。与其他 GLP-1 受体激动 剂一样,贝那鲁肽以葡萄糖依赖性方式刺激胰岛素分泌并减少胰高血糖素分泌, 从而实现降糖。 贝那鲁肽在剂量高达 0.2mg (TID)时,不会延长 QT 和 QTc 间期。

药代动力学
吸收:健康受试者皮下注射 0.2mg 本品后,血浆药物浓度水平在 19 分钟达 峰,峰浓度为 642 ng/L,血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-inf)为 19687 ng. L-1. min。 超重/肥胖成年受试者多次皮下注射不同剂量(0.1mg、0.14g 和 0.2mg)本 品后,在 15 min 左右达到峰浓度后开始下降。达峰时间(Tmax 和 Tmax,adj)中位数 为 10~15 min,体内暴露量随给药剂量的增加而增加。多次给药后在体内不存在 蓄积。
分布: 0.2mg 本品注射健康受试者试验观察到的表观分布容积(Vd/F)为 379L。 在超重/肥胖成年受试者中,0.1mg~0.2mg 剂量范围内,贝那鲁肽的表观分布 容积为 383.5853~507.7920 L。
代谢和消除:健康受试者皮下注射 0.2mg 本品,半衰期为 11 分钟左右。药 物在体内快速消除,无蓄积(图 2)。灵长类动物药物组织分布实验表明:本品不 易透过血脑屏障,除血浆外,在排泄系统分布较高,体内降解快且完全,主要从 尿液排泄。

在超重/肥胖成年受试者中,0.1mg~0.2mg 剂量范围内,贝那鲁肽的表观清除 率为 6.3089~6.9391 L/min,消除半衰期为 41.56~68.08 min

遗传药理学
未进行该项实验

【临床试验】
本品辅助生活方式干预,在 434 例超重/肥胖患者中进行了一项多中心、随 机、双盲、安慰剂平行对照Ⅲ期临床试验,评价了贝那鲁肽注射液的临床疗效。
所有患者按 2:1 的比例随机分为两组,其中贝那鲁肽治疗组 290 例,安慰剂 组 144 例,两组均每日三次皮下注射给药,起始剂量为 0.06mg TID×1 周,0.1mg TID×1 周,0.14mg TID×1 周,0.2mg TID×1 周,按稳定剂量 0.2mg TID 继续 治疗 12 周。本研究共 32 周,包含筛选期(2 周)、双盲治疗期(16 周)、停药后 观察期(12 周)和安全性随访期(2 周)。

减重疗效:16 周时本品治疗组受试者相对于基线期体重平均下降的观测值 百分比为 -6.45% (-5.62 kg);体重平均下降(LSM)百分比为 -5.18% (-4.5 kg) (图 3);16 周时本品治疗组与安慰剂组体重相对于基线至少降低 5%的受试者 比例分别为 47.2%和 23.2%;16 周时本品治疗组与安慰剂组体重相对于基线至 少降低 10%的受试者比例分别为 19.9%和 5.1%(图 4 和表 4)。

【药理毒理】
药理作用 贝那鲁肽注射液,即 rhGLP-1(7-36),通过基因工程技术获得,其活性成份的 氨基酸序列与人体内 GLP-1 相同。GLP-1 具有以下生理作用:抑制胃排空,刺激 中枢产生饱感并抑制摄食冲动,葡萄糖浓度依赖的促胰岛素分泌和抑制胰高血糖 素的释放,提高对胰岛素受体的敏感性。

毒理研究
遗传毒性
rhGLP-1(7-36)微生物回复突变试验(Ames 试验)、哺乳动物细胞染色体畸变 试验和微核试验结果均为阴性。

生殖毒性
早期生育力与胚胎发育毒性试验:SD 大鼠皮下注射给予 rhGLP-1(7-36) 65、 130、260μg/kg 连续 10 天,各剂量组的 F0 代大鼠的精神、行为、活动、被毛和 粪便等一般状态未见明显异常,体重和摄食量未见明显变化,未见对生育力和早 期胚胎发育的毒性影响。
胚胎胎仔发育毒性试验:妊娠 SD 大鼠在器官形成期皮下注射给予 rhGLP1(7-36) 65、130、260μg/kg 连续 10 天,未见胚胎毒性和致畸性。
围产期毒性试验:SD 大鼠从妊娠第 15 天至哺乳第 21 天,连续皮下注射给 予 rhGLP-1(7-36) 65、130、260μg/kg,对大鼠胚胎及幼仔出生后生长发育、神经 行为以及生殖能力未见明显影响.

【贮藏】
于 2~8℃避光、密闭贮藏和运输。药品首次开启使用后,在 2~8℃冷藏条件 下可保存 6 周,使用过程中暴露于不超过 25℃的环境条件下,总时限不得超过 两周,且不可冷冻。 每次使用后均需盖上笔帽,避光保存。

【包装】

本品由装有贝那鲁肽注射液的笔芯和一次性注射笔组成。笔芯中直接接触药
液的包材为笔式注射器用中性硼硅玻璃套筒,溴化丁基橡胶活塞及溴化丁基橡胶
垫片,每支笔芯含 2.1ml 溶液。
包装规格为 1 支/盒。
【有效期】24 个月。
【批准文号】国药准字S20230042
【上市许可持有人】
名 称:上海仁会生物制药股份有限公司
注册地址:上海市浦东新区周浦镇紫萍路 916 号
邮政编码:201321
【生产企业】
企业名称:上海仁会生物制药股份有限公司
生产地址:上海市浦东新区周浦镇紫萍路 916 号
邮政编码:201321

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】依诺肝素钠注射液
【商品名/商标】赛倍畅
【规格】6000AⅩaIU 0.6ml:60mg*10支
【主要成份】主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。
【性状】赛倍畅依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药,禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),克赛推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。
【不良反应】与其它药物相同,依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹),渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶),在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液:对肝素及低分子肝素过敏;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降);活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外。依诺肝素钠注射液不推荐用于下列情况:严重的肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其它药物共用(见:药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。
【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控,无论因何适应症使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30_50%),应停用依诺肝素钠注射液。在下述情况中应小心使用:止血障碍、肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是>80岁的患者,未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量,推荐剂量:预防:每日一次2000AxaIU;治疗剂量:每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。肝功能不全患者:应给予特别注意。低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测。在所有病例中,都应严格遵守医嘱。
【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾类抗炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素(全身用药)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类,尚无克赛可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。哺乳期妇女接受克赛治疗时应停止哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,依诺肝素钠注射液的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。
【儿童用药】不推荐应用于儿童。
【药理毒理】本品为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。
【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度:皮下注射本品可迅速并完全被吸收,本品的生物利用度接近95%。分布:皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度,抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化:本品主要在肝脏代谢。消除:使用4000AxaIU(0.4ml)本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU(0.6ml)或8000AxaIU(0.8ml)本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄:本品经尿排出。
【贮藏】低于25℃储存,用时开封。按处方药要求运输。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20163484
【生产厂家】南京健友生化制药股份有限公司
【生产地址】南京高新技术产业开发区学府路16号

注射用肝水解肽 购买药店北京美信康年大药房价格¥186.50元/盒 适应症用于慢性肝炎、肝硬化等疾病的辅助治疗。临床疗效

金悠平 注射用罗替高汀微球 购买药店北京美信康年大药房价格¥765.00 适应症用于帕金森病的治疗。临床疗效

【诺利宁】 甲磺酸伊马替尼片购买药店 北京美信康年大药房价格¥435.00 适应症慢性髓性白血病皮肤纤维肉瘤 临床疗效

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【瑞升】薄芝菌注射液 购买药店北京美信康年大药房价格¥369.00 功能主治扶正培本 滋补强壮。用于红斑狼疮 皮肌炎 硬皮病等结缔组织病辅助治疗。

【艾瑞凯】枸橼酸戈来雷塞片 价格¥4960.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症非小细胞肺癌

【乐唯初】尼塞韦单抗注射液 价格¥3960.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症呼吸道合胞病毒(RSV)感染季的新生儿和婴儿预防RSV引起的下呼吸道感染

【开坦尼】卡度尼利单抗注射液 价格¥2260.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症适用于治疗宫颈癌

【天铭】注射用醋酸卡泊芬净 价格¥165.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症真菌感染

【赛而】注射用前列地尔 购买药店 北京美信康年大药房价格¥276.00元/盒 使用说明书 心肌梗死,血栓性脉管炎,闭塞性 临床疗效

【天丰】盐酸多巴胺注射液 价格¥46.50 购买药店北京美信康年大药房 适应症适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者 尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量 也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。临床疗效

【艾力雅】阿柏西普眼内注射溶液 价格¥2860.00 购买药店 北京美信康年大药房 适应症 糖尿病性黄斑水肿

【开普拓】盐酸伊立替康注射液 价格¥1260.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症适用于晚期大肠癌患者的治疗

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