【扶伊恒】氟尿嘧啶注射液（Fluorouracil Injection）是一种广泛应用的抗肿瘤药物，其临床疗效主要体现在以下几个方面：

1. 广谱抗肿瘤作用

氟尿嘧啶注射液具有较广的抗瘤谱，主要用于治疗消化道肿瘤（如胃癌、结直肠癌等），也可用于较大剂量治疗绒毛膜上皮癌。此外，它还常用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌等恶性肿瘤的治疗 。

2. 作用机制

氟尿嘧啶在体内转化为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，从而阻断DNA的生物合成。同时，它还能阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA，抑制RNA合成，属于细胞周期特异性药物，主要作用于S期细胞 。

3. 给药方式与疗效优化

• 静脉注射或滴注：单药静脉注射通常按体重一日10～20mg/kg，连用5～10日；静脉滴注则按体表面积一日300～500mg/m²，连用3～5天，滴注时间不少于6～8小时 。

• 时辰化疗：研究表明，氟尿嘧啶的血浆浓度呈现昼夜节律性变化，可能与二氢嘧啶脱氢酶（DPD）活性的时辰节律有关。采用时辰给药方式（如夜间给药）可提高疗效并降低毒性 。

• 联合用药：氟尿嘧啶常与其他化疗药物（如奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙等）联用，增强抗肿瘤效果。例如，伊立替康脂质体联合5-FU/LV在胰腺癌二线治疗中显著延长患者生存期 。

4. 临床疗效数据

• 消化道肿瘤：氟尿嘧啶是结直肠癌、胃癌等的基础化疗药物，联合方案（如FOLFOX、FOLFIRI）可显著提高客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS） 。

• 乳腺癌：在辅助或晚期乳腺癌治疗中，氟尿嘧啶联合环磷酰胺和甲氨蝶呤（CMF方案）或蒽环类药物（如FAC方案）显示出良好的疗效 。

• 肝癌：通过动脉插管局部给药（如TACE联合5-FU），可提高肝肿瘤局部药物浓度，减少全身毒性  。

5. 不良反应与注意事项

尽管氟尿嘧啶疗效显著，但其不良反应较多，包括：

• 骨髓抑制（中性粒细胞减少、血小板减少等）；

• 胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）；

• 手足综合征（掌跖感觉丧失性红斑）；

• 心脏毒性（心律失常、心肌缺血）等24。
  因此，用药期间需密切监测血象、心脏功能及DPD酶活性（DPD缺陷患者毒性风险增加） 。

结论

【扶伊恒】氟尿嘧啶注射液在多种恶性肿瘤治疗中表现出良好的临床疗效，尤其在消化道肿瘤和乳腺癌中占据重要地位。通过优化给药方式（如时辰化疗）和联合用药策略，可进一步提高疗效并降低毒性。然而，其不良反应较多，需严格在医生指导下使用，并做好监测与管理