来曲唑片（弗隆，Letrozole）是一种第三代芳香化酶抑制剂（AI），主要用于治疗绝经后激素受体阳性（HR+）的乳腺癌患者。其临床疗效主要体现在以下几个方面：

1. 乳腺癌治疗的核心地位

• 一线治疗优势：来曲唑在绝经后HR+乳腺癌的一线治疗中，相比传统药物他莫昔芬（SERM类），显示出更高的有效率、更长的无进展生存期（PFS）和更好的耐受性 。

• 辅助治疗：对于已完成5年他莫昔芬治疗的早期乳腺癌患者，后续使用来曲唑可显著降低复发风险（42%）和远处转移风险（39%） 。

2. 与CDK4/6抑制剂的联合应用

• 近年来，来曲唑常与CDK4/6抑制剂（如哌柏西利、阿贝西利）联用，成为HR+/HER2-晚期乳腺癌的标准治疗方案。例如，嘉和生物的来罗西利（Lerociclib）联合来曲唑在III期临床试验中显示，疾病进展风险降低超过50%，且安全性良好 。

3. 在特殊人群中的应用

• 青春期特发性矮身材（ISS）男童：研究显示，来曲唑联合重组人生长激素（rhGH）可延缓骨龄增长，改善预期成年身高（PAH），且无明显不良反应 。

4. 安全性

• 来曲唑的不良反应通常较轻微，常见的有潮热、关节痛、疲劳等，严重副作用（如血栓、肝毒性）较少见 。

总结

来曲唑片在乳腺癌治疗中具有明确的临床疗效，尤其适用于绝经后HR+患者。随着联合疗法（如CDK4/6抑制剂）的推广，其应用范围进一步扩大。此外，其在儿科内分泌治疗中的探索也展现了潜在的新用途。