药品名称: 汉斯状
通  用  名: 斯鲁利单抗注射液
医保类型: 非医保
规       格: 100 mg(10 ml)/瓶
生产企业: 上海复宏汉霖生物制药有限公司
价       格: 4260.00元/瓶/盒
会  员  价: 4250.00元/瓶/盒
  • 详细说明
  • 药品概述
  • 用药经验
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【药品名称】

通用名称:斯鲁利单抗注射液

商品名称:汉斯状

英文名称:Serplulimab Injection

【药品成份】

活性成份:斯鲁利单抗(通过DNA 重组技术由中国仓鼠卵巢细胞制得的重

组抗程序性死亡受体1 人源化单克隆抗体)。

辅料:枸橼酸、枸橼酸钠、氯化钠、甘露醇、聚山梨酯80 和注射用水。

【药品性状】

本品为澄明至乳光,无色或淡棕黄色液体。

【适应症】

适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定(MSI-H)的成人晚期实体瘤患者。

. 既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者;

. 既往至少二线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的晚期胃癌患者;

. 既往至少一线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者。

【药品规格】

100 mg(10 ml)/瓶。

【用法用量】

本品须在有肿瘤治疗经验的医生指导下用药。

在使用本品治疗前,首先需要明确MSI-H 的状态,应采用经过充分验证的检测方法确定存在MSI-H 方可使用本品治疗。

推荐剂量:

本品推荐剂量为3 mg/kg,静脉输注每2 周1 次,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。

已观察到接受本品治疗肿瘤的非典型反应(例如,治疗最初几个月内肿瘤出现暂时增大或者出现新的小病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展。

给药方法:

确认输注的本品的剂量并计算所对应本品的体积;
使用无菌注射器从生理盐水(9% 氯化钠溶液100 ml)中抽取等体积的生理盐水,弃去;
使用无菌注射器从西林瓶中吸取所需体积的本品,全部注入生理盐水中;
输注前,所得溶液需经2~5 μm管内过滤器过滤。将起始输液速率设置为每小时100 ml(建议25 滴/分钟,如果发生输注相关反应可以调整输注速率);首次输注无输液相关不良反应,后续用药时间可缩短为30 分钟(±10 分钟);
在输注结束时,按照医院常规操作流程,用生理盐水冲洗输液管。

从微生物学角度,产品配制后应该立即使用。如果不能立即使用,使用者有责任保证使用过程中的贮存时间和条件,严格控制和确认在无菌的条件下进行稀释。本品在无菌环境下配制后的溶液,可在2~8 ℃条件下保存24 小时,该24 小时包含室温条件下最多可保存6 小时(包括给药时间)。

【特殊人群】

肝功能损伤:

目前本品尚无针对中重度肝功能损伤患者的研究数据,中度或重度肝功能损

伤患者不推荐使用。轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品,如需使用,

无需进行剂量调整。

肾功能损伤:

目前本品尚无针对中重度肾功能损伤患者的研究数据,中度或重度肾功能损

伤患者不推荐使用。轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品,如需使用,

无需进行剂量调整。

儿童人群:

尚无本品在18 岁以下儿童和青少年人群中的安全性和有效性数据。

老年人群:

本品目前在>65 岁的老年患者中应用数据有限,建议在医生的指导下慎用,

如需使用,无需进行剂量调整。

【副作用和不良反应】

所有副作用和不良反应:

在临床试验中,使用斯鲁利单抗治疗,发生率≥10%的不良反应按由高到低的顺序,分别是:

天门冬氨酸转氨酶升高、蛋白尿、贫血、丙氨酸氨基转移酶升高、血小板计数降低、低蛋白血症、白细胞计数降低、血胆红素升高、乏力、食欲减退、甲状腺功能减退症、腹痛、中性粒细胞计数降低、血碱性磷酸酶升高、腹泻、淋巴细胞计数降低、γ-谷氨酰转移酶升高、皮疹、便秘。

3级以上副作用和不良反应:

3 级及以上不良反应的发生率为41.9%,发生率≥1%的3 级及以上不良反应按由高到低的顺序,分别是:

贫血、高血压、肝损伤、血胆红素升高、天门冬氨酸转氨酶升高、中性粒细胞计数降低、淋巴细胞计数降低、γ-谷氨酰转移酶升高、白细胞计数降低、低钠血症、血小板计数降低、蛋白尿、肺部炎症、结合胆红素升高、肠梗阻、丙氨酸氨基转移酶升高、低钾血症、腹痛、脓毒症、胃肠出血、腹胀、淀粉酶升高、血肌酸磷酸激酶升高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠期:

尚无妊娠女性使用本品的数据。动物研究已显示PD-1 阻断性抗体具有胚胎胎儿毒性。已知IgG 可通过胎盘屏障,作为一种IgG4,本品可能会从母体扩散至发育中的胎儿。除非临床获益大于风险,不建议在妊娠期间使用本品治疗。

哺乳期:

目前尚不清楚本品是否会经人乳分泌。以及本品对母乳喂养的婴幼儿及母乳产量的影响。由于人IgG 会分泌到母乳中,本品对母乳喂养的婴幼儿可能存在潜在的风险,故建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间及末次给药后至少6 个月内停止哺乳。

避孕:

育龄女性在接受本品治疗期间,以及最后一次用药后至少6 个月内采取有效避孕措施。

生育力:

尚未进行对两性生育力的研究,故本品对男性和女性生育力的影响不详。

【儿童用药】

本品用于18 岁以下儿童和青少年的安全性和有效性尚不明确。

【老年用药】

本品目前临床试验中≥65 岁老年患者占所有患者数的14.4%,老年患者与非老年患者所有级别的药物不良反应发生率分别为89.1%和93.4%、3 级及以上的药物不良反应发生率分别为45.7%和43.1%、导致暂停给药的不良反应发生率为34.8%和29.9%、导致永久停药的不良反应为13.0%和4.7%,临床研究中没有对老年患者进行特殊剂量调整。由于目前临床试验中老年患者人数有限,建议老年患者应在医生指导下慎用,如需使用,无需进行剂量调整。

【药物相互作用】

本品是一种人源化单克隆抗体,尚未进行与其它药物药代动力学相互作用研究。因为单克隆抗体不经细胞色素P450(CYP)酶或其他药物代谢酶代谢,所以合并使用的药物对这些酶的抑制或诱导作用预期不会影响本品的药代动力学。因可能干扰本品药效学活性,应避免在开始本品治疗前使用全身性皮质类固醇及其他免疫抑制剂。如果为了治疗免疫相关性不良反应,可在开始本品治疗后使用全身性皮质类固醇及其他免疫抑制剂。

【药物过量】

临床试验中尚未报告过药物过量病例。若出现药物过量,必须密切监测患者

不良反应的症状和体征,并进行适当的对症治疗。

【贮藏】

2-8 ℃避光保存和运输。请勿冷冻。

【包装】

中硼硅玻璃管制注射剂瓶,注射液用覆聚乙烯-四氟乙烯膜氯化丁基橡胶塞,抗生素瓶用铝塑组合盖。每瓶10ml,1 瓶/盒。

【有效期】

24 个月

【执行标准】

药品注册标准:YBS00282022

【批准文号】

国药准字:S20220013(附条件批准上市)

【上市许可持有人】

名称:上海复宏汉霖生物制药有限公司

【生产企业】

企业名称:上海复宏汉霖生物制药有限公司

生产地址:上海市徐汇区宜山路1289 号1 幢(D 楼)全幢

小细胞肺癌“药荒”在缓解,全球首个可用于治疗的PD-1来了


【汉斯状】(斯鲁利单抗,Serplulimab)是一种创新的抗PD-1单抗,由复宏汉霖自主研发。其临床价值在于成为了全球首个且至今唯一* 获批一线治疗小细胞肺癌(SCLC)的PD-1抑制剂,并在多个大癌种中取得了突破性进展。 下面是它在各个主要适应症中的临床疗效数据总览: 癌种 关键研究阶段与方案 核心疗效数据 备注/最新进展 广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC) 一线治疗 (已获批) - 中位总生存期(mOS): 15.4个月 (化疗组11.3个月) - 3年OS率: 25.0% (化疗组11.8%) - 脑转移患者中位颅内PFS: 8.9个月 ASTRUM-005研究结果发表于JAMA。 PD-1抑制剂在此领域长期无突破,斯鲁利单抗确立了新的标准。 非鳞状非小细胞肺癌(nsq-NSCLC) 一线治疗 (已获批) - 中位无进展生存期(mPFS): 11.0个月 (化疗组5.6个月) - 中位总生存期(mOS): 26.8个月 (化疗组20.3个月) - 脑转移患者中位颅内PFS: 13.1个月 ASTRUM-002 III期研究证实,显著降低疾病进展风险45%。 鳞状非小细胞肺癌(sq-NSCLC) 一线治疗 (已获批) - 联合化疗ORR: 91.5% (新辅助治疗) - 主要病理缓解率(MPR): 73.9% - 病理完全缓解率(pCR): 53.6% 在可切除的II-IIIB期患者新辅助治疗中展现了深度缓解能力。 局限期小细胞肺癌(LS-SCLC) 一线治疗 - III期注册临床研究已完成入组 若成功,将成为全球首个在LS-SCLC (而非仅ES-SCLC)中成功的PD-1/PD-L1药物。 胃癌 围手术期治疗 - III期研究达主要终点 (EFS) - 病理完全缓解率(pCR)达对照组3倍以上 - 获CDE突破性疗法认定 潜在成为全球首个胃癌围手术期"去化疗"辅助治疗方案。 宫颈癌 一线治疗 (II期) - 联合贝伐珠单抗及化疗的ORR: 75.0% - 12个月PFS率: 75.2% ASTRUM-CC01研究显示,无论PD-L1表达状态,均有良好前景。 肝细胞癌 一线治疗 (II期) - ORR: 29.3% - 中位PFS: 7.3个月 联合贝伐珠单抗类似物展现了可控的安全性和初步疗效。 *注:截至2026年4月,在广泛期小细胞肺癌一线治疗的III期研究中,尚无其他PD-1单抗取得阳性结果。 安全性与管理 斯鲁利单抗的安全性特征与其他PD-1抑制剂相似,主要表现为免疫相关不良事件(irAE),总体可控。 注意事项 说明 常见不良反应 甲状腺功能异常、皮疹、肺炎、肝功能异常、乏力、恶心等。 特殊人群获益 脑转移患者:颅内客观缓解率(ORR)达 76.2% PD-L1阴性患者:在宫颈癌等癌种中仍显示疗效 严格禁忌 活动性自身免疫病、重度感染、间质性肺炎病史者需慎用或禁用。 上市范围:已在中国、英国、德国、新加坡等40多个国家获批上市。 总结 总的来说,【汉斯状】(斯鲁利单抗)是一款具有全球声誉的国产PD-1,其最显著的成就是攻克了小细胞肺癌的免疫治疗难题,并在肺癌、胃癌等多个领域展现出成为新治疗标准的潜力。

【药品名称】

通用名称:斯鲁利单抗注射液

商品名称:汉斯状

英文名称:Serplulimab Injection

【药品成份】

活性成份:斯鲁利单抗(通过DNA 重组技术由中国仓鼠卵巢细胞制得的重

组抗程序性死亡受体1 人源化单克隆抗体)。

辅料:枸橼酸、枸橼酸钠、氯化钠、甘露醇、聚山梨酯80 和注射用水。

【药品性状】

本品为澄明至乳光,无色或淡棕黄色液体。

【适应症】

适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定(MSI-H)的成人晚期实体瘤患者。

. 既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期结直肠癌患者;

. 既往至少二线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的晚期胃癌患者;

. 既往至少一线治疗后出现疾病进展且无满意替代治疗方案的其他晚期实体瘤患者。

【药品规格】

100 mg(10 ml)/瓶。

【用法用量】

本品须在有肿瘤治疗经验的医生指导下用药。

在使用本品治疗前,首先需要明确MSI-H 的状态,应采用经过充分验证的检测方法确定存在MSI-H 方可使用本品治疗。

推荐剂量:

本品推荐剂量为3 mg/kg,静脉输注每2 周1 次,直到疾病进展或出现不可耐受的毒性。

已观察到接受本品治疗肿瘤的非典型反应(例如,治疗最初几个月内肿瘤出现暂时增大或者出现新的小病灶,随后肿瘤缩小)。如果患者临床症状稳定或持续减轻,即使有疾病进展的初步证据,基于总体临床获益的判断,可考虑继续应用本品治疗,直至证实疾病进展。

给药方法:

确认输注的本品的剂量并计算所对应本品的体积;
使用无菌注射器从生理盐水(9% 氯化钠溶液100 ml)中抽取等体积的生理盐水,弃去;
使用无菌注射器从西林瓶中吸取所需体积的本品,全部注入生理盐水中;
输注前,所得溶液需经2~5 μm管内过滤器过滤。将起始输液速率设置为每小时100 ml(建议25 滴/分钟,如果发生输注相关反应可以调整输注速率);首次输注无输液相关不良反应,后续用药时间可缩短为30 分钟(±10 分钟);
在输注结束时,按照医院常规操作流程,用生理盐水冲洗输液管。

从微生物学角度,产品配制后应该立即使用。如果不能立即使用,使用者有责任保证使用过程中的贮存时间和条件,严格控制和确认在无菌的条件下进行稀释。本品在无菌环境下配制后的溶液,可在2~8 ℃条件下保存24 小时,该24 小时包含室温条件下最多可保存6 小时(包括给药时间)。

【特殊人群】

肝功能损伤:

目前本品尚无针对中重度肝功能损伤患者的研究数据,中度或重度肝功能损

伤患者不推荐使用。轻度肝功能损伤患者应在医生指导下慎用本品,如需使用,

无需进行剂量调整。

肾功能损伤:

目前本品尚无针对中重度肾功能损伤患者的研究数据,中度或重度肾功能损

伤患者不推荐使用。轻度肾功能损伤患者应在医生指导下慎用本品,如需使用,

无需进行剂量调整。

儿童人群:

尚无本品在18 岁以下儿童和青少年人群中的安全性和有效性数据。

老年人群:

本品目前在>65 岁的老年患者中应用数据有限,建议在医生的指导下慎用,

如需使用,无需进行剂量调整。

【副作用和不良反应】

所有副作用和不良反应:

在临床试验中,使用斯鲁利单抗治疗,发生率≥10%的不良反应按由高到低的顺序,分别是:

天门冬氨酸转氨酶升高、蛋白尿、贫血、丙氨酸氨基转移酶升高、血小板计数降低、低蛋白血症、白细胞计数降低、血胆红素升高、乏力、食欲减退、甲状腺功能减退症、腹痛、中性粒细胞计数降低、血碱性磷酸酶升高、腹泻、淋巴细胞计数降低、γ-谷氨酰转移酶升高、皮疹、便秘。

3级以上副作用和不良反应:

3 级及以上不良反应的发生率为41.9%,发生率≥1%的3 级及以上不良反应按由高到低的顺序,分别是:

贫血、高血压、肝损伤、血胆红素升高、天门冬氨酸转氨酶升高、中性粒细胞计数降低、淋巴细胞计数降低、γ-谷氨酰转移酶升高、白细胞计数降低、低钠血症、血小板计数降低、蛋白尿、肺部炎症、结合胆红素升高、肠梗阻、丙氨酸氨基转移酶升高、低钾血症、腹痛、脓毒症、胃肠出血、腹胀、淀粉酶升高、血肌酸磷酸激酶升高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠期:

尚无妊娠女性使用本品的数据。动物研究已显示PD-1 阻断性抗体具有胚胎胎儿毒性。已知IgG 可通过胎盘屏障,作为一种IgG4,本品可能会从母体扩散至发育中的胎儿。除非临床获益大于风险,不建议在妊娠期间使用本品治疗。

哺乳期:

目前尚不清楚本品是否会经人乳分泌。以及本品对母乳喂养的婴幼儿及母乳产量的影响。由于人IgG 会分泌到母乳中,本品对母乳喂养的婴幼儿可能存在潜在的风险,故建议哺乳期妇女在接受本品治疗期间及末次给药后至少6 个月内停止哺乳。

避孕:

育龄女性在接受本品治疗期间,以及最后一次用药后至少6 个月内采取有效避孕措施。

生育力:

尚未进行对两性生育力的研究,故本品对男性和女性生育力的影响不详。

【儿童用药】

本品用于18 岁以下儿童和青少年的安全性和有效性尚不明确。

【老年用药】

本品目前临床试验中≥65 岁老年患者占所有患者数的14.4%,老年患者与非老年患者所有级别的药物不良反应发生率分别为89.1%和93.4%、3 级及以上的药物不良反应发生率分别为45.7%和43.1%、导致暂停给药的不良反应发生率为34.8%和29.9%、导致永久停药的不良反应为13.0%和4.7%,临床研究中没有对老年患者进行特殊剂量调整。由于目前临床试验中老年患者人数有限,建议老年患者应在医生指导下慎用,如需使用,无需进行剂量调整。

【药物相互作用】

本品是一种人源化单克隆抗体,尚未进行与其它药物药代动力学相互作用研究。因为单克隆抗体不经细胞色素P450(CYP)酶或其他药物代谢酶代谢,所以合并使用的药物对这些酶的抑制或诱导作用预期不会影响本品的药代动力学。因可能干扰本品药效学活性,应避免在开始本品治疗前使用全身性皮质类固醇及其他免疫抑制剂。如果为了治疗免疫相关性不良反应,可在开始本品治疗后使用全身性皮质类固醇及其他免疫抑制剂。

【药物过量】

临床试验中尚未报告过药物过量病例。若出现药物过量,必须密切监测患者

不良反应的症状和体征,并进行适当的对症治疗。

【贮藏】

2-8 ℃避光保存和运输。请勿冷冻。

【包装】

中硼硅玻璃管制注射剂瓶,注射液用覆聚乙烯-四氟乙烯膜氯化丁基橡胶塞,抗生素瓶用铝塑组合盖。每瓶10ml,1 瓶/盒。

【有效期】

24 个月

【执行标准】

药品注册标准:YBS00282022

【批准文号】

国药准字:S20220013(附条件批准上市)

【上市许可持有人】

名称:上海复宏汉霖生物制药有限公司

【生产企业】

企业名称:上海复宏汉霖生物制药有限公司

生产地址:上海市徐汇区宜山路1289 号1 幢(D 楼)全幢

小细胞肺癌“药荒”在缓解,全球首个可用于治疗的PD-1来了

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】依诺肝素钠注射液
【商品名/商标】赛倍畅
【规格】6000AⅩaIU 0.6ml:60mg*10支
【主要成份】主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。
【性状】赛倍畅依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药,禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),克赛推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。
【不良反应】与其它药物相同,依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹),渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶),在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液:对肝素及低分子肝素过敏;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降);活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外。依诺肝素钠注射液不推荐用于下列情况:严重的肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其它药物共用(见:药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。
【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控,无论因何适应症使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30_50%),应停用依诺肝素钠注射液。在下述情况中应小心使用:止血障碍、肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是>80岁的患者,未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量,推荐剂量:预防:每日一次2000AxaIU;治疗剂量:每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。肝功能不全患者:应给予特别注意。低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测。在所有病例中,都应严格遵守医嘱。
【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾类抗炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素(全身用药)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类,尚无克赛可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。哺乳期妇女接受克赛治疗时应停止哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,依诺肝素钠注射液的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。
【儿童用药】不推荐应用于儿童。
【药理毒理】本品为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。
【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度:皮下注射本品可迅速并完全被吸收,本品的生物利用度接近95%。分布:皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度,抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化:本品主要在肝脏代谢。消除:使用4000AxaIU(0.4ml)本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU(0.6ml)或8000AxaIU(0.8ml)本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄:本品经尿排出。
【贮藏】低于25℃储存,用时开封。按处方药要求运输。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20163484
【生产厂家】南京健友生化制药股份有限公司
【生产地址】南京高新技术产业开发区学府路16号

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【傲朴舒】马昔腾坦片 价格¥2960.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症肺动脉高压

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【泰索帝】多西他赛注射液 价格¥1260.00 购买药店北京美信康年大药房 适应症乳腺癌 非小细胞肺癌

痰热清注射液 购买药店北京美信康年大药房价格¥365.00 适应症清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证 临床疗效

卡培他滨片(希罗达)价格¥296.00 购买药店 北京美信康年大药房 使用说明书 不能手术的晚期或者转移性胃癌结肠癌辅助 临床疗效

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