2025年05月20日最新【森铁能】蔗糖铁注射液 购买药店北京美信康年大药房价格¥86.50 适应症适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的缺 临床疗效

药品名称:森铁能
通用名:蔗糖铁注射液
规格:5ml:100mg*5支
价格:86.50元/盒
优惠价:85元/盒
生产企业:南京恒生制药有限公司
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森铁能(蔗糖铁注射液)是一种静脉补铁制剂,主要用于治疗铁缺乏症缺铁性贫血(IDA),特别是当口服铁剂无效或不耐受时。以下是关于其临床疗效和使用的详细分析:


1. 临床疗效

(1)补铁效果

  • 快速提升铁储备
    静脉注射蔗糖铁可绕过肠道吸收障碍,直接补充铁储备,比口服铁剂起效更快,适用于严重缺铁或急需补铁的患者(如术前、妊娠晚期、慢性肾病等)。

    • 血红蛋白(Hb)提升:通常2~4周可见明显改善。

    • 铁代谢指标改善:血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)等指标较快恢复。

  • 对比口服铁剂

    • 炎症性肠病(IBD)、慢性肾病(CKD)、胃切除术后等吸收障碍患者中,静脉铁剂疗效显著优于口服铁。

    • 对于心力衰竭伴缺铁的患者,静脉补铁可改善运动耐量和生活质量(如FAIR-HF研究)。

(2)适用人群

  • 优先推荐静脉补铁的情况

    • 口服铁剂无效(如吸收障碍)。

    • 口服铁剂不耐受(严重胃肠道副作用)。

    • 急需快速纠正贫血(如术前、产后大出血、心功能不全患者)。

    • 慢性肾病(CKD),尤其是透析患者(因促红细胞生成素[EPO]治疗需充足铁储备)。


2. 安全性

(1)不良反应

  • 常见(通常轻微)

    • 金属味、短暂低血压、头痛、注射部位反应(疼痛/静脉炎)。

    • 轻度过敏样反应(如瘙痒、皮疹)。

  • 严重但罕见

    • 过敏性休克(发生率低于右旋糖酐铁,但仍需警惕)。

    • 低磷血症(长期使用可能引起,需监测血磷)。

(2)相比其他静脉铁剂

  • 蔗糖铁 vs. 右旋糖酐铁

    • 蔗糖铁过敏风险更低,但需分次给药(通常每周1~2次)。

    • 右旋糖酐铁可单次大剂量输注,但过敏风险较高(需皮试)。

  • 蔗糖铁 vs. 羧基麦芽糖铁(Ferric Carboxymaltose, FCM)

    • FCM允许更大单次剂量(如1000mg),但可能更易引起低磷血症。


3. 使用建议

(1)适用情况

  • 明确缺铁诊断(血清铁蛋白<30 μg/L + 转铁蛋白饱和度<20%)。

  • 口服铁剂失败或不耐受时的替代选择。

  • 慢性肾病(CKD)、炎症性肠病(IBD)、妊娠晚期贫血等特殊人群。

(2)用法用量

  • 常规剂量

    • 100~200mg/次,2~3次/周,总量按公式计算:

      总缺铁量(mg)=体重(kg)×(目标Hb – 当前Hb)×2.4+500 (储存铁)

    • 最大单次剂量:通常不超过200mg,滴注时间≥30分钟(减少不良反应)。

(3)禁忌症

  • 非缺铁性贫血(如地中海贫血、慢性病贫血需鉴别)。

  • 铁过载(血色病、反复输血者)。

  • 对蔗糖铁过敏


4. 研究证据

  • 慢性肾病(CKD):多项研究证实静脉铁剂(包括蔗糖铁)可减少EPO用量,改善贫血(如DRIVE试验)。

  • 心力衰竭伴缺铁:IRONMAN等研究显示静脉补铁可减少心衰住院风险。

  • 炎症性肠病(IBD):静脉铁剂比口服铁更有效,且不加重肠道炎症(如FERGIcor研究)。


5. 总结

✅ 疗效明确

  • 快速纠正缺铁,尤其适用于口服铁无效/不耐受、急需补铁的患者。

  • CKD、IBD、心衰、围术期等特殊人群中推荐使用。

⚠ 注意事项

  • 严格掌握适应症,避免滥用(非缺铁患者无效且可能有害)。

  • 监测过敏反应,首次输注需密切观察。

  • 长期使用需检查血磷(防低磷血症)。

🔍 建议

  • 在医生指导下使用,根据铁代谢指标调整剂量。

  • 优先选择口服铁剂(如耐受),仅必要时转为静脉补铁。

如需使用,建议在医院或具备急救条件的医疗机构输注,以确保安全。

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