卡培他滨片（商品名：希罗达）是一种口服化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括结直肠癌、乳腺癌、胃癌等。其临床疗效已在多项研究中得到验证，以下是其主要适应症及疗效总结：

1. 结肠癌辅助化疗

• 适应症：适用于Dukes’ C期结肠癌患者术后单药辅助治疗。

• 疗效：临床试验表明，卡培他滨单药治疗的无病生存期（DFS）不劣于传统的5-氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸（5-FU/LV）方案 。

• 治疗周期：推荐治疗6个月（8个疗程，每疗程3周：服药2周，停药1周） 。

2. 转移性结直肠癌

• 一线治疗：卡培他滨可作为单药或联合化疗方案用于转移性结直肠癌的一线治疗。

• 联合化疗优势：与奥沙利铂等药物联用时，其生存期优于5-FU/LV单药治疗 。

3. 乳腺癌

• 单药治疗：适用于对紫杉醇和蒽环类药物耐药的转移性乳腺癌患者。

• 联合治疗：与多西他赛联用，可显著提高疗效，尤其适用于含蒽环类方案失败后的患者 。

• 临床数据：在转移性乳腺癌治疗中，卡培他滨显示出较高的客观缓解率（ORR）和较好的耐受性 。

4. 胃癌

• 适应症：卡培他滨可用于不可切除或转移性胃癌的一线治疗，通常与顺铂等药物联用 。

• 临床研究：一项针对老年胆囊癌的研究显示，卡培他滨联合顺铂的总有效率达65%，显著优于单用顺铂（36.84%），且恶心、呕吐等不良反应改善明显 。

5. 其他肿瘤

• 胰腺癌、食管癌：卡培他滨在联合化疗方案中也有应用，如与吉西他滨联用治疗胰腺癌 。

• 更新适应症：2022年FDA更新了卡培他滨的说明书，新增了胃癌、食管癌等适应症，并调整了剂量推荐 。

不良反应与注意事项

卡培他滨的常见副作用包括腹泻、手足综合征、恶心、呕吐等，但相比传统化疗方案（如5-FU），其不良反应较轻510。需特别注意：

• 抗凝药物相互作用：与华法林等香豆素类抗凝药联用时，需密切监测凝血指标（INR），以防出血风险 。

• 肾功能影响：严重肾功能不全患者（肌酐清除率<30 mL/min）禁用 。

结论

卡培他滨（希罗达）在多种恶性肿瘤中显示出良好的临床疗效，尤其在结直肠癌、乳腺癌和胃癌的治疗中具有重要地位。其口服给药方式提高了患者依从性，且不良反应相对可控。对于特定患者（如老年或无法耐受静脉化疗者），卡培他滨联合方案提供了更优的治疗选择 。