药品名称: 健尼哌
通  用  名: 重组抗CD25人源化单克隆抗体注射液
医保类型: 非医保
规       格: 25mg:5ml
生产企业: 上海中信国健药业股份有限公司
价       格: 5060.00元/瓶/盒
会  员  价: 5050.00元/瓶/盒
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健尼哌(通用名:重组抗CD25人源化单克隆抗体注射液)在预防肾移植术后急性排斥反应方面,是一种疗效显著且安全性良好的药物。 下面我将从作用机制、临床证据、优势特点等方面为您详细解析: 1. 作用机制:精准靶向,预防排斥 健尼哌是一种人源化的单克隆抗体,它的作用靶点是 CD25(白细胞介素-2受体的α链)。 关键角色:IL-2通路 在器官移植后,T淋巴细胞是引发排斥反应的主力军。而T细胞的活化、增殖非常依赖于一种叫做“白细胞介素-2”的细胞因子。IL-2必须与T细胞表面的受体结合才能发挥作用,这个受体中最关键的部分就是CD25。 “占位”策略:健尼哌能够高亲和力、特异性地与CD25结合,从而阻断IL-2与受体的结合。这就好比提前占据了“开关”,使得活化的T细胞无法接收到增殖信号,从而被抑制,无法大量扩增来攻击移植的肾脏,达到了预防急性排斥反应的目的。 2. 临床疗效证据 健尼哌的疗效已经过大规模临床试验和长期临床实践的验证。 显著降低急性排斥发生率:多项大型III期临床研究结果表明,在肾移植术后,将健尼哌加入标准的免疫抑制方案(通常是钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司/环孢素,+霉酚酸酯+激素),与不使用诱导治疗或使用安慰剂相比,能显著降低术后6个月内急性排斥反应的发生率。降低幅度通常可达30%-50%或更多。 中国人群数据:在中国进行的临床试验也证实了其对中国肾移植受者的有效性和安全性。数据显示,使用健尼哌诱导治疗可以为中国患者带来明确的临床获益。 长期获益:有效预防早期的急性排斥反应,对于移植肾的长期存活和功能维持至关重要。因为每一次严重的急性排斥都会对移植肾造成不可逆的损伤,影响其长期寿命。 3. 主要优势和特点 与同类药物(如巴利昔单抗,一种嵌合型抗CD25单抗)或其他强效诱导药物(如抗胸腺细胞球蛋白)相比,健尼哌具有以下特点: 人源化设计:健尼哌是人源化抗体,其蛋白结构中大部分(约90%)为人源序列。这使得它免疫原性更低,即不太容易引发人体产生抗药物抗体,降低了过敏反应风险,也允许重复使用。 精准靶向:它只特异性针对已活化的T细胞,而不像一些多克隆抗体那样无差别地清除所有T细胞。因此,它对整体免疫系统的抑制相对温和,不会导致严重的淋巴细胞缺失。 安全性高:由于其作用机制精准,健尼哌的不良反应发生率较低。最常见的不良反应与移植手术和基础免疫抑制剂相关,健尼哌本身不增加额外的严重感染(如巨细胞病毒感染)和恶性肿瘤(如PTLD)的风险。这对于平衡移植患者的感染和排斥风险非常重要。 使用方便:通常的给药方案是在移植当天术前和术后第14天各静脉输注一次,共两次。方案简单,患者依从性好。 总结与定位 在肾移植的临床实践中,健尼哌属于 “免疫诱导治疗” 药物的一部分。 适用人群:尤其适用于中低免疫风险的肾移植受者。对于高免疫风险的患者,医生可能会选择更强效的诱导药物。 临床价值:它的核心价值在于,通过有效预防早期的急性排斥反应,为其他口服免疫抑制剂(如他克莫司)充分发挥作用赢得了“窗口期”,为移植肾的顺利恢复和长期存活奠定了坚实的基础。 结论: 健尼哌是一种基于精准免疫抑制理念的、高效且安全的免疫诱导治疗药物。它在预防肾移植术后急性排斥反应方面疗效确切,凭借其人源化带来的低免疫原性和良好的安全性 profile,已成为国内外肾移植领域广泛使用的一线标准治疗选择之一。

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!

【药品名称】重组抗CD25人源化单克隆抗体注射液

【商品名/商标】健尼哌

【规格】25mg:5ml

【主要成份】每支(5mL)含重组抗CD25人源化单克隆抗体(Humanized Anti-CD25 MAb)25毫克,磷酸二氢钠一水合物18毫克,磷酸氢二钠七水合物55毫克,氯化钠23毫克,聚山梨酯-80 1毫克。

【性状】本品为无色、澄清、透明液体。

【适应症】本品适用于预防肾移植后急性排斥反应的发生,可与含钙调素抑制剂和皮质类固醇激素的免疫抑制方案联用。

【用法用量】推荐剂量为1mg/kg,用前先稀释至50mL的0.9%氯化钠注射液中,然后静脉输注,15分钟输完。首剂应在移植前24小时内给药,然后隔14天给药1次,2次为一疗程。 本品不能直接注射,而应在静脉给药前用0.9%氯化钠注射液50mL稀释。混合溶液时禁止剧烈振荡,应轻轻翻转以防止起泡沫。由于本品不含有任何防腐剂或抑菌剂,所以必须小心保存,以保证溶液无菌。本品为无色液体,盛放于一次性瓶内,打开后任何未使用的部分都应被丢弃。不得与其他药物在同一溶液中稀释和输注。

【不良反应】本品的安全性研究是在钙调素抑制剂(环孢素或他克莫司)联合皮质类固醇激素并加用霉酚酸酯的三联免疫抑制方案中,加用本品来进行的。研究表明,与安慰剂组相比,本品安全性良好,不增加感染发生率,不增加免疫抑制方案的毒性。 在该项研究中,349例肾移植患者进入安全性分析集(试验组232例,对照组117例),两组不良反应发生率分别为45.26%(试验组105/232)和40.17%(对照组70/117),其差异无统计学意义(P=0.4236) 。两组和药物有关及可能有关的最常见的不良反应是感染,其发生率试验组为16.88%(39/231),对照组为18.80%(22/117),两组间的差异无统计学意义(P=0.6569)。 除感染外,其它不良反应试验组合计为2.59%(6/232),对照组为5.13%(6/117),试验组不良反应按发生率高低依次为寒战发热(2/232)、肝损(1/232)、血小板减少(1/232)、CMV-IgM升高(1/232)、钾离子上升(1/232)。

【禁忌】已知对重组抗CD25人源化单克隆抗体及本品其他成分具有超敏反应的患者禁止使用。

【注意事项】警告 见黑框警示语。 健尼哌?应在有资质的医师指导下使用,使用前应告知患者使用免疫抑制剂可能的受益和风险情况。

【药物相互作用】在临床试验中,本品与下列药物合用不会增加不良反应的发生:环孢素、霉酚酸酯、更昔洛韦、阿昔洛韦、他克莫司、硫唑嘌呤、抗胸腺细胞免疫球蛋白、CD-3抗体(OKT3)和皮质类固醇激素。根据文献报道,本品和霉酚酸酯的活性代谢产物霉酚酸之间,没有药代动力学的相互影响。

【贮藏】2-8℃避光干燥保存和运输。不可冷冻或剧烈摇晃。稀释后药液于2-8℃可保存24小时,室温可保存4小时。

【批准文号】国药准字S20110001

【生产厂家】上海中信国健药业股份有限公司

【生产地址】上海市浦东新区张江高科技园区李冰路399号

【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用!
【药品名称】依诺肝素钠注射液
【商品名/商标】赛倍畅
【规格】6000AⅩaIU 0.6ml:60mg*10支
【主要成份】主要成分为低分子肝素钠(依诺肝素钠)。
【性状】赛倍畅依诺肝素钠注射液为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】预防深静脉血栓形成及肺栓塞;治疗已形成的静脉血栓;预防血液透析时体外循环中血栓的形成;治疗不稳定性心绞痛和非Q波心梗。
【用法用量】为预防及治疗目的而使用低分子肝素时应采用深部皮下注射给药,用于血液透析体外循环时为血管内途径给药依诺肝素钠注射液为成人用药,禁止肌肉内注射。每毫升注射液含10000AxaIU,相当于100mg低分子肝素钠。每毫克(0.01ml)低分子肝素钠约等于100AxaIU。皮下用药须知:在注射之前不需排出注射器内的气泡。预装药液注射器可供直接使用。应于患者平躺后进行注射。应于左右腹壁的前外侧或后外侧皮下组织内交替给药。注射时针头应垂直刺入皮肤而不应成角度,在整个注射过程中,用拇指和食指将皮肤捏起,并将针头全部扎入皮肤皱折内注射。应严格遵循推荐剂量或遵医嘱。在外科患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:当患者有中度血栓形成危险时(如腹部手术),克赛推荐剂量为2000AxaIU(0.2ml)或4000AxaIU(0.4ml)每日一次皮下注射。在普外手术中,应于术前2小时给予第一次皮下注射,当患者有高度血栓形成倾向时(如矫形外科手术),依诺肝素钠注射液推荐剂量为术前12小时开始给药,每日一次皮下注射4000AxaIU(0.4ml)。在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉及经皮冠脉腔内成形术时,应特别注意给药间隔,见特殊警告。低分子肝素治疗一般应持续7至10天。某些患者适合更长的治疗周期,若患者有静脉栓塞倾向,应延长治疗至静脉血栓栓塞危险消除且患者不需卧床为止。在矫形外科手术中,连续3周每日一次给药4000AxaIU是有益的。在内科治疗患者中,预防静脉血栓栓塞性疾病:低分子肝素钠推荐剂量为每日一次皮下给药4000AxaIU(0.4ml)。低分子肝素钠治疗最短应为6天直至患者不需卧床为止,最长为14天。治疗伴有或不伴有肺栓塞的深静脉血栓低分子肝素钠可用于皮下每日一次注射150AxaIU/kg或每日两次100AxaIU/kg。当患者合并栓塞性疾病时,推荐每日两次给药100AxaIU/kg。低分子肝素钠治疗一般为10天。应在适当时开始口服抗凝剂治疗,并应持续低分子肝素钠治疗直至达到抗凝治疗效果(INR:2至3)。治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗:皮下注射低分子肝素钠推荐剂量为每次100AxaIU/kg,每12小时给药一次,应与阿司匹林同用(每日一次口服100至325mg)。在以上患者中推荐疗程最小为2天,至临床症状稳定。一般疗程为2至8天。用于血液透析体外循环中,防止血栓形成推荐剂量为100AxaIU/kg。对于有高度出血倾向的血液透析患者,应减量至双侧血管通路给予低分子肝素50AxaIU/kg或单侧血管通路给予75AxaIU/kg。应于血液透析开始时,在动脉血管通路给予低分子肝素钠。上述剂量药物的作用时间一般为4小时。然而,当出现纤维蛋白环时,应再给予50至100AxaIU/kg的剂量。
【不良反应】与其它药物相同,依诺肝素钠注射液可产生不同程度的不良反应:出血:使用任何抗凝剂都可产生此反应。有出血倾向的器官损伤,影响凝血的药物(见注意事项),腹膜后及颅内出血,某些情况是致命的。出现此种情况时,应立即通知医师。部分注射部位瘀点、瘀斑极少报导注射部位出现坚硬炎性结节,几天后缓解不需停止治疗。除非注射部位引起皮肤坏疽(包括不可逆的皮肤损伤)。以上现象通常先出现紫瘢(皮肤小范围出血)或红斑(红色炎性皮疹),渗出及疼痛。应停止治疗。局部或全身过敏反应尽管极少出现,也可发生皮肤(疱疹)或全身过敏现象。血小板减少症(血小板计数异常降低):在极少病例中,发生免疫性血小板减少症伴有血栓形成(静脉中有凝块)。在一些病例中,血栓伴有器官梗死(组织缺氧坏死)或肢体缺血(供血不足)。应立即通知医师。增加血中某些酶的水平(转氨酶),在蛛网膜下腔/硬膜外麻醉时。使用低分子肝素,极少有椎管内血肿的报导(见:特别警告)。当出现任何未提及的不良反应时应立即向医师或药师咨询。
【禁忌】下列情况禁用依诺肝素钠注射液:对肝素及低分子肝素过敏;严重的凝血障碍;有低分子肝素或肝素诱导的血小板减少症史(以往有血小板计数明显下降);活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤;急性感染性心内膜炎(心内膜炎),心脏瓣膜置换术所致的感染除外。依诺肝素钠注射液不推荐用于下列情况:严重的肾功能损害;出血性脑卒中;难以控制的动脉高压;与其它药物共用(见:药物相互作用)。有任何疑问请咨询医师或药师。
【注意事项】注射依诺肝素钠注射液时应严密监控,无论因何适应症使用或使用何种剂量,都应进行血小板计数监测。建议在使用低分子肝素治疗前进行血小板计数,并在治疗中进行常规计数监测。如果血小板计数显著下降,(低于原值的30_50%),应停用依诺肝素钠注射液。在下述情况中应小心使用:止血障碍、肝肾功能不全患者,有消化道溃疡史,或有出血倾向的器官损伤史,近期出血性脑卒中,难以控制的严重高血压,糖尿病性视网膜病变;近期接受神经或眼科手术和蛛网膜下腔/硬膜外麻醉(见特别警告一节)。在老年患者特别是>80岁的患者,未发现预防剂量的低分子肝素钠引起出血事件增加,而治疗剂量时则可引起出血并发症。建议密切观察。肾功能不全患者:在肾功能损害的患者,用低分子肝素钠的暴露量增加导致出血危险性增大,所以在严重肾功能不全患者需调整用药剂量,推荐剂量:预防:每日一次2000AxaIU;治疗剂量:每日一次100AxaIU/kg。中度及轻度肾功能不全患者:建议治疗时严密监测。肝功能不全患者:应给予特别注意。低体重患者(女性<45kg,男性<57kg)应用预防剂量的低分子肝素时的暴露量增加,导致出血危险性增大,应严密监测。在所有病例中,都应严格遵守医嘱。
【药物相互作用】为了避免药物间可能产生的相互作用,须将正在使用的药物明告医师或药师。不推荐联合使用下述药物(合用可增加出血倾向):用于解热镇痛剂量的乙酰水杨酸(及其衍生物),非甾类抗炎药(全身用药),噻氯匹啶,右旋糖酐40(肠道外使用)。当依诺肝素钠注射液与下列药物共同使用时应注意:口服抗凝剂,溶栓剂,用于抗血小板凝集剂量的乙酰水杨酸(用于治疗不稳定性心绞痛及非Q波心梗),糖皮质激素(全身用药)。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在人类,尚无克赛可通过胎盘屏障的证据,妊娠期妇女仅在医师认为确实需要时才可使用。哺乳期妇女接受克赛治疗时应停止哺乳。
【老年患者用药】由于老年患者肾功能减弱,依诺肝素钠注射液的清除半衰期略延长。只要肾功能仍在正常范围之内(如轻度减弱),预防性用药时老年患者无需调整剂量或每日用药次数。
【儿童用药】不推荐应用于儿童。
【药理毒理】本品为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,本品并不延长出血时间。在预防剂量时,本品对APTT没有明显改变。既不影响血小板聚集,也不影响纤维蛋白原与血小板的结合。
【药物过量】大剂量皮下注射本品可导致出血症状。缓慢静脉注射鱼精蛋白可中和以上症状。(1mg鱼精蛋白可中和1mg本品产生的抗凝作用)。应告知医生用药情况以防过量和毒性反应。
【药代动力学】药代动力学的参数源于对血浆中抗Ⅹa因子活性的研究。生物利用度:皮下注射本品可迅速并完全被吸收,本品的生物利用度接近95%。分布:皮下注射本品3小时之后达最大血药浓度,抗Ⅹa活性存在于血管内。生物转化:本品主要在肝脏代谢。消除:使用4000AxaIU(0.4ml)本品时其抗Ⅹa因子活性的半衰期约为4.4小时。使用6000AxaIU(0.6ml)或8000AxaIU(0.8ml)本品时约为4小时。在老年患者中消除半衰期略延长。排泄:本品经尿排出。
【贮藏】低于25℃储存,用时开封。按处方药要求运输。
【有效期】24个月
【批准文号】国药准字H20163484
【生产厂家】南京健友生化制药股份有限公司
【生产地址】南京高新技术产业开发区学府路16号

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