药品基本信息
| 药品名称： | 双益安 |
| 通用名： | 比卡鲁胺片 |
| 医保类型： | 医保乙类 |
| 规格： | 50mg*28片 |
| 生产企业： | 上海复旦复华药业有限公司 |
| 价格： | 226.00 元 / 盒 |
| 会员价： | 220.00 元 / 盒 |
药品详细信息
【警示】处方药须凭处方在药师指导下购买和使用！
【药品名称】比卡鲁胺片
【商品名/商标】双益安
【规格】50mg*14片*2板
【主要成份】主要成份为比卡鲁胺。
【性状】为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。
【用法用量】成人：成年男性包括老年人：一片（50mg），一天一次，用本品治疗应与LHRH类似物或外科睾丸切除术治疗同时开始。儿童：本品禁用于儿童。肾损害：对于肾损害的病人无需调整剂量。肝损害：对于轻度肝损害的病人无需调整剂量，中重度肝损伤的病人可能发生药物蓄积（见注意事项）。
【不良反应】一般来说有良好的耐受性，比卡鲁胺片少有因不良反应而停药的情况。
【禁忌】1、禁用于妇女和儿童。2、不能用于对朝晖先过敏的病人。3、不可与特非那定、阿司咪唑或西沙比利联合使用。
【注意事项】1.本品广泛在肝脏代谢。数据表明严重肝损害的病人药物清除可能会减慢，由此可能导致蓄积。所以本品对有中、重度肝损伤的病人应慎用；2.由于可能出现肝脏改变，应考虑定期进行肝功能检测。主要的改变一般在本品治疗的最初6个月内出现；3.严重的肝功能改变很少见于本品的治疗(见‘可能的不良反应’)。如果出现严重改变应停止本品治疗；4.本品显示抑制细胞色素P450(CYP3A4)活性，因此当与主要由CYP3A4代谢的药物联合应用时应谨慎(见‘禁忌’和‘药物相互作用’节)。对驾驶和操作机器能力的影响：本品不会影响病人驾驶及操作机器的能力。但应注意，因偶尔可能会出现嗜睡，有过此类作用的病人应予以注意。
【药物相互作用】本品与LHRH类似物之间无任何药效学或药代动力学方面的相互作用。体外试验显示R-比卡鲁胺是CYP3A4的抑制剂，对CYP 2C9,2C19和2D6的活性有较小的抑制作用。虽然在以安替比林为细胞色素P450(CYP)活性标志物的临床研究中未发现与本品之间潜在药物相互作用的证据，但在联合使用本品28天后，平均咪达唑仑暴露水平(AUC)增加至80%。对于治疗指数范围小的药物，该增加程度可具有相关性。因此，禁忌联合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利，且当本品与环孢菌素和钙通道阻滞剂联合应用时应谨慎。尤其当出现增加药效或药物不良反应迹象时，可能需要减低这些药物的剂量。对环孢菌素，推荐在本品治疗开始或结束后密切监测血浆浓度和临床状况。当本品与抑制药物氧化的其他药物，如西咪替丁和酮康唑同时使用时应谨慎。理论上，这样可以引起本品血浆浓度增加，从而理论上增加药物的副作用。体外研究表明本品可以与双香豆素类抗凝剂，如:华法令，竞争其蛋白结合点。因此建议在已经接受双香豆素类抗凝剂治疗的病人，如果开始服用本品，应密切监测凝血酶原时间。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品禁用于女性，更不能用于妊娠妇女或正哺乳的母亲。
【老年患者用药】请参见【用法用量】部分的详细描述。
【儿童用药】请参见【用法用量】部分的详细描述。
【药理毒理】药理作用：本品属于非甾体类抗雄激素药物，没有其他内分泌作用，它与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。临床上停用本品可在部份患者中引起抗雄激素撤药性综合症。本品是消旋物，其抗雄激素作用仅仅出现在（R）－结构对映体上。毒理研究：本品是一种强效的抗雄激素药物，并且在动物中是一种混合功能氧化酶诱导剂。动物靶器官变化，包括动物中肿瘤诱发与这些作用相关。临床前试验的结果被认为与晚期前列腺癌病人治疗无相关性。
【药物过量】没有人类过量的经验，没有特效的解药，应该对症治疗。透析可能没有帮助，因为本品与蛋白高度结合且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持疗法是需要的，这包括生命体征的密切监测。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【有效期】24个月。
【批准文号】国药准字H20113535
【生产厂家】上海复旦复华药业有限公司
【生产地址】上海市闵行区曙光路1399号
临床疗效参考资料：
比卡鲁胺片（商品名如康士得、双益安等）是一种非甾体类抗雄激素药物，主要用于前列腺癌的治疗。其临床疗效主要体现在以下几个方面：
1. 联合治疗晚期前列腺癌（50mg/日）
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比卡鲁胺50mg/日通常与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或睾丸切除术联合使用，用于晚期前列腺癌的治疗。多项临床研究表明，该方案能有效抑制肿瘤进展，降低前列腺特异性抗原（PSA）水平，并延长无进展生存期 。
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在一项涉及8113名患者的大型研究中，比卡鲁胺联合LHRH类似物显著降低了疾病进展风险（HR=0.69，95%CI 0.58-0.82） 。
2. 单药治疗局部晚期前列腺癌（150mg/日）
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对于局部晚期、无远处转移的前列腺癌患者，比卡鲁胺150mg/日可作为单一疗法使用。在中国的一项随机对照试验中，比卡鲁胺150mg单药治疗12周后，PSA抑制率达62.2%，前列腺体积缩小36.3%，疗效与标准去势治疗相当 。
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然而，长期随访数据显示，对于早期局限性前列腺癌患者，比卡鲁胺单药治疗可能增加非前列腺癌相关死亡率（HR=1.16，95%CI 0.99-1.37），因此需谨慎评估风险收益比 。
3. 激素抵抗性前列腺癌（HRPC）的应用
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部分研究表明，比卡鲁胺可用于激素抵抗性前列腺癌的治疗，尤其是在停用其他抗雄激素药物后出现“抗雄激素撤除综合征”的患者中，可能仍有一定疗效 。
4. 安全性与耐受性
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比卡鲁胺总体耐受性良好，常见不良反应包括男性乳腺发育、乳房疼痛、潮热、肝功能异常等 。
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肝功能异常（如转氨酶升高）发生率约1%，严重肝损伤罕见，但仍建议定期监测肝功能 。
5. 与其他药物的比较
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与去势治疗相比，比卡鲁胺单药治疗在局部晚期前列腺癌中显示出相似的PSA抑制效果，但长期生存数据仍需更多研究支持 。
结论
比卡鲁胺在晚期前列腺癌的联合治疗中疗效明确，而在局部晚期前列腺癌的单药治疗中也显示出一定的效果，但需根据患者个体情况权衡利弊。对于激素抵抗性前列腺癌，其作用有限，通常需结合其他治疗方案。