| 药品名称: | 泰阁 |
| 通 用 名: | 注射用替加环素 |
| 医保类型: | |
| 规 格: | 50mg |
| 生产企业: | 美国Wyeth Parenterals Divisionof Wyeth Holdings Corporation |
| 价 格: | 元/瓶 |
| 会 员 价: | 元/瓶 |

泰阁(替加环素,Tigecycline)是一种广谱甘氨酰四环素类抗生素,属于四环素类衍生物,具有独特的抗菌谱和临床优势。以下是其临床疗效的详细分析:
革兰阳性菌:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、肺炎链球菌(包括青霉素耐药株)。
革兰阴性菌:
肠杆菌科(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,包括产ESBLs菌株)、鲍曼不动杆菌(部分敏感)。
厌氧菌:脆弱拟杆菌、艰难梭菌等。
非典型病原体:支原体、衣原体、军团菌等。
复杂性腹腔感染(cIAI):如腹膜炎、腹腔脓肿(需联合手术引流)。
复杂性皮肤及软组织感染(cSSTI):包括糖尿病足感染、坏死性筋膜炎。
社区获得性肺炎(CAP):尤其怀疑多重耐药菌(如MRSA)感染时。
其他:用于碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)感染的补救治疗(需结合药敏结果)。
广谱覆盖:对多数多重耐药菌(如MRSA、VRE、ESBLs)有效,但对铜绿假单胞菌天然无效。
组织穿透性强:在肺、腹腔、皮肤等组织中浓度高,适合深部感染。
抑菌作用:需注意其杀菌活性较弱,严重感染(如脓毒症)需联用其他杀菌剂(如碳青霉烯类)。
成人标准剂量:
首剂:100mg静脉滴注,维持剂量50mg每12小时一次,疗程5~14天(根据感染类型调整)。
特殊人群:
肝功能不全:Child-Pugh C级患者首剂不变,维持剂量减至25mg每12小时一次。
肾功能不全:无需调整剂量(主要经胆汁排泄)。
| 副作用 | 处理措施 |
|---|---|
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐(发生率约20%,餐后给药可缓解)。 |
| 胰腺炎 | 监测腹痛、淀粉酶,必要时停药。 |
| 凝血功能障碍 | 可能延长PT/INR(联用华法林时需监测)。 |
| 死亡率风险 | FDA黑框警告:高剂量可能增加全因死亡率(需严格评估获益风险比)。 |
禁忌症:
对替加环素或四环素类过敏者、妊娠期(致畸风险)。
药物相互作用:
华法林:可能增强抗凝作用,需密切监测INR。
口服避孕药:疗效可能降低,需采用额外避孕措施。
| 优势 | 局限性 |
|---|---|
| ✅ 覆盖多重耐药菌(MRSA、VRE等) | ❌ 对铜绿假单胞菌无效 |
| ✅ 组织浓度高(适合深部感染) | ❌ 抑菌非杀菌(脓毒症需联用) |
| ✅ 肾功能不全者无需调整剂量 | ❌ 胃肠道副作用常见 |
静脉输注时间:每次滴注时间需超过30~60分钟(减少静脉刺激)。
不良反应应对:若出现严重腹泻(警惕艰难梭菌感染)或皮疹,立即就医。
疗程完整性:即使症状缓解也需完成全程治疗,避免耐药。
泰阁(替加环素)是治疗多重耐药菌引起的复杂感染的重要选择,尤其适用于腹腔、皮肤及软组织感染。但需注意:
不适用于铜绿假单胞菌感染,且单药治疗重症感染可能疗效不足。
严格监测不良反应(尤其是胃肠道和凝血功能),权衡死亡率风险。
建议根据病原学检查和药敏结果合理使用,避免滥用。
临床使用需由感染科或重症医学科医生指导,并遵循个体化治疗原则。

泰阁(替加环素,Tigecycline)是一种广谱甘氨酰四环素类抗生素,属于四环素类衍生物,具有独特的抗菌谱和临床优势。以下是其临床疗效的详细分析:
革兰阳性菌:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、肺炎链球菌(包括青霉素耐药株)。
革兰阴性菌:
肠杆菌科(如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,包括产ESBLs菌株)、鲍曼不动杆菌(部分敏感)。
厌氧菌:脆弱拟杆菌、艰难梭菌等。
非典型病原体:支原体、衣原体、军团菌等。
复杂性腹腔感染(cIAI):如腹膜炎、腹腔脓肿(需联合手术引流)。
复杂性皮肤及软组织感染(cSSTI):包括糖尿病足感染、坏死性筋膜炎。
社区获得性肺炎(CAP):尤其怀疑多重耐药菌(如MRSA)感染时。
其他:用于碳青霉烯类耐药肠杆菌科(CRE)感染的补救治疗(需结合药敏结果)。
广谱覆盖:对多数多重耐药菌(如MRSA、VRE、ESBLs)有效,但对铜绿假单胞菌天然无效。
组织穿透性强:在肺、腹腔、皮肤等组织中浓度高,适合深部感染。
抑菌作用:需注意其杀菌活性较弱,严重感染(如脓毒症)需联用其他杀菌剂(如碳青霉烯类)。
成人标准剂量:
首剂:100mg静脉滴注,维持剂量50mg每12小时一次,疗程5~14天(根据感染类型调整)。
特殊人群:
肝功能不全:Child-Pugh C级患者首剂不变,维持剂量减至25mg每12小时一次。
肾功能不全:无需调整剂量(主要经胆汁排泄)。
| 副作用 | 处理措施 |
|---|---|
| 胃肠道反应 | 恶心、呕吐(发生率约20%,餐后给药可缓解)。 |
| 胰腺炎 | 监测腹痛、淀粉酶,必要时停药。 |
| 凝血功能障碍 | 可能延长PT/INR(联用华法林时需监测)。 |
| 死亡率风险 | FDA黑框警告:高剂量可能增加全因死亡率(需严格评估获益风险比)。 |
禁忌症:
对替加环素或四环素类过敏者、妊娠期(致畸风险)。
药物相互作用:
华法林:可能增强抗凝作用,需密切监测INR。
口服避孕药:疗效可能降低,需采用额外避孕措施。
| 优势 | 局限性 |
|---|---|
| ✅ 覆盖多重耐药菌(MRSA、VRE等) | ❌ 对铜绿假单胞菌无效 |
| ✅ 组织浓度高(适合深部感染) | ❌ 抑菌非杀菌(脓毒症需联用) |
| ✅ 肾功能不全者无需调整剂量 | ❌ 胃肠道副作用常见 |
静脉输注时间:每次滴注时间需超过30~60分钟(减少静脉刺激)。
不良反应应对:若出现严重腹泻(警惕艰难梭菌感染)或皮疹,立即就医。
疗程完整性:即使症状缓解也需完成全程治疗,避免耐药。
泰阁(替加环素)是治疗多重耐药菌引起的复杂感染的重要选择,尤其适用于腹腔、皮肤及软组织感染。但需注意:
不适用于铜绿假单胞菌感染,且单药治疗重症感染可能疗效不足。
严格监测不良反应(尤其是胃肠道和凝血功能),权衡死亡率风险。
建议根据病原学检查和药敏结果合理使用,避免滥用。
临床使用需由感染科或重症医学科医生指导,并遵循个体化治疗原则。
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