米拉贝隆缓释片（商品名：贝坦利）是一种选择性β3肾上腺素受体激动剂，主要用于治疗膀胱过度活动症（OAB），其临床疗效已在多项研究中得到验证。以下是其临床疗效的总结：

1. 改善OAB症状

• 尿频、尿急和急迫性尿失禁：全球III期临床试验显示，米拉贝隆能显著减少每日排尿次数、尿急发作次数和急迫性尿失禁次数。在中国患者中的IV期研究（CTR20202160）也证实，米拉贝隆25mg和50mg剂量均能有效改善OAB症状 。

• 膀胱容量增加：米拉贝隆通过松弛膀胱平滑肌，增加膀胱储尿量，从而减少排尿频率 。

2. 长期疗效

• 米拉贝隆的疗效在治疗4周后开始显现，并在12周时达到最佳效果。研究显示，持续用药可维持症状改善 。

3. 与其他药物的比较

• 优于抗胆碱能药物：相比传统抗胆碱能药物（如索利那新），米拉贝隆的不良反应更少（如口干、便秘发生率较低），且疗效相当 。

• 联合治疗更优：一项研究（2024年）发现，米拉贝隆联合抗抑郁药黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）在改善OAB症状的同时，还能降低患者的焦虑和抑郁评分，提高生活质量 。

4. 特殊人群的疗效

• 儿童NDO（神经源性逼尿肌过度活动症）：美国FDA已批准米拉贝隆用于≥3岁儿童，临床研究显示其能改善膀胱容量和减少尿失禁发作 。

• 老年患者：年龄不影响米拉贝隆的药代动力学，老年患者无需调整剂量 。

5. 安全性

• 常见不良反应包括轻度恶心、便秘、头痛和血压升高（需监测），但整体耐受性良好 。

• 与抗胆碱能药物相比，米拉贝隆的认知功能影响更小，适合长期使用 。

结论

米拉贝隆缓释片在治疗OAB方面表现出显著的临床疗效，尤其适合对传统抗胆碱能药物不耐受或需要长期治疗的患者。其缓释剂型能维持稳定的血药浓度，提高用药依从性28。对于合并焦虑/抑郁的OAB患者，联合黛力新可能提供额外获益 。