舒普深（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠）是一种广谱抗生素复方制剂，由第三代头孢菌素头孢哌酮和β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦组成，主要用于治疗由敏感菌引起的中重度感染，尤其在呼吸道感染、腹腔感染、泌尿系统感染及败血症等方面具有显著疗效 。

1. 临床疗效概述

舒普深的抗菌活性主要依赖于头孢哌酮，而舒巴坦可抑制β-内酰胺酶，增强头孢哌酮对耐药菌的杀菌作用。其临床疗效体现在以下几个方面：

（1）下呼吸道感染（如肺炎、支气管炎）

• 社区获得性肺炎（CAP）：舒普深单用或联合其他抗生素（如克拉霉素）可显著提高临床有效率（85%-90%），并降低炎症指标（如CRP、PCT） 。

• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：联合克拉霉素治疗可提高细菌清除率，缩短病程 。

• 耐药菌感染（如鲍曼不动杆菌）：在1:1配比（头孢哌酮:舒巴坦）方案下，舒巴坦剂量较高，对耐药不动杆菌的清除效果更佳 。

（2）腹腔感染（如腹膜炎、胆道感染）

• 对肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）和厌氧菌（如脆弱拟杆菌）具有良好活性 。

• 在腹腔术后感染的治疗中，舒普深可降低术后感染复发率 。

（3）泌尿系统感染

• 对大肠埃希菌、奇异变形杆菌等常见尿路病原菌有效，尤其适用于复杂性尿路感染 。

（4）血流感染（如败血症）

• 对铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌等引起的败血症具有较好疗效 。

（5）儿童及新生儿感染

• 适用于儿童肺炎、脑膜炎及新生儿院内感染，但需注意舒巴坦每日剂量不超过80mg/kg 。

2. 不同配比（1:1 vs. 2:1）的疗效差异

舒普深有两种配比：

• 1:1（头孢哌酮0.5g + 舒巴坦0.5g）：适用于需高剂量舒巴坦的感染（如鲍曼不动杆菌感染），可减少头孢哌酮相关不良反应（如凝血障碍） 。

• 2:1（头孢哌酮1g + 舒巴坦0.5g）：适用于严重感染（如败血症、重症肺炎），可提高头孢哌酮剂量至12g/日（舒巴坦不超过4g/日） 。

3. 不良反应及注意事项

• 常见不良反应：皮疹、胃肠道反应（恶心、腹泻）、肝功能异常等 。

• 严重不良反应：凝血功能障碍（头孢哌酮可抑制维生素K代谢）、双硫仑样反应（用药期间禁酒） 。

• 特殊人群调整：

  • 肾功能不全：需减少舒巴坦剂量（肌酐清除率<30mL/min时，舒巴坦不超过2g/日） 。

  • 肝功能不全：头孢哌酮经胆汁排泄，严重肝病者需调整剂量 。

结论

舒普深在治疗中重度细菌感染（尤其是下呼吸道、腹腔及泌尿系统感染）方面疗效显著，其1:1和2:1配比可针对不同感染类型优化治疗。临床使用时需注意剂量调整（尤其肝肾功能不全者）及不良反应监测。