注射用甲磺酸去铁胺（商品名：得斯芬）是一种铁和铝螯合剂，主要用于治疗慢性铁过载（如输血导致的含铁血黄素沉积症）、急性铁中毒以及透析患者的铝超负荷。其临床疗效主要体现在以下几个方面：

1. 治疗慢性铁过载

• 地中海贫血和其他输血依赖性贫血：得斯芬能有效降低血清铁蛋白水平和肝脏铁浓度，减少铁在器官中的病理性沉积，从而预防或延缓铁过载引起的器官损伤（如肝纤维化、心肌病等） 。

• 特发性血色病：对于无法进行静脉切开术的患者，得斯芬可作为替代治疗，减少体内铁负荷 。

2. 急性铁中毒

• 得斯芬能迅速与游离铁结合形成螯合物，促进其从尿液和粪便中排出，降低铁中毒的毒性作用 。

3. 铝超负荷（如透析患者）

• 在肾功能衰竭患者中，得斯芬可有效降低铝负荷，改善铝相关性骨病、透析性脑病和贫血 。

4. 其他潜在应用

• 增龄性骨丢失及骨髓干细胞衰老：有研究表明，得斯芬可能通过减少氧化应激和促进成骨细胞分化，改善骨质疏松和骨髓干细胞功能，但其临床应用仍需进一步研究 。

临床疗效评估

• 剂量依赖性效果：研究显示，得斯芬对血清铁蛋白水平和肝脏铁浓度的影响呈剂量依赖性，通常推荐剂量为20-60 mg/kg/日，皮下或静脉输注 。

• 长期使用监测：需定期监测视力、听力及生长发育（尤其是儿童），以避免潜在的副作用（如视力障碍、听力下降等） 。

总结

得斯芬在治疗铁和铝过载方面具有明确的临床疗效，尤其适用于输血依赖性贫血患者和透析患者。然而，其使用需严格遵循个体化剂量方案，并密切监测不良反应。对于新的适应症（如骨质疏松），仍需更多临床数据支持 。