药品名称: 联邦他唑仙
通用名: 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
规格: 4.5g
生产企业: 珠海联邦制药股份有限公司中山分公司
价格: 36.50元/瓶
优惠价: 35.00元/瓶

注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(商品名:联邦他唑仙)是一种由哌拉西林钠(广谱青霉素类抗生素)和他唑巴坦钠(β-内酰胺酶抑制剂)组成的复方制剂,其临床疗效主要体现在对产β-内酰胺酶耐药菌引起的中重度感染的治疗上。以下是其临床疗效的综合分析:

1. 抗菌谱及适应症

联邦他唑仙对多种革兰阴性菌、革兰阳性菌及厌氧菌具有抗菌活性,尤其适用于对哌拉西林耐药但对其复方制剂敏感的产β-内酰胺酶细菌感染。具体适应症包括:

  • 腹腔感染:如阑尾炎(伴穿孔或脓肿)、腹膜炎(由大肠埃希菌或脆弱拟杆菌等引起) 。

  • 皮肤及软组织感染:包括蜂窝织炎、糖尿病足感染(由耐哌拉西林的金黄色葡萄球菌引起) 。

  • 妇科感染:如产后子宫内膜炎、盆腔炎(由大肠埃希菌等引起) 。

  • 呼吸道感染:社区获得性肺炎(中度,由流感嗜血杆菌引起)及医院获得性肺炎(由金黄色葡萄球菌等引起) 。

2. 临床疗效特点

  • 广谱覆盖:哌拉西林本身对多种细菌有效,而他唑巴坦可抑制β-内酰胺酶,增强对耐药菌的活性,如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等 。

  • 联合用药优势:在医院获得性肺炎治疗中,常与氨基糖苷类联用以增强对铜绿假单胞菌的杀菌效果 。

  • 药代动力学:哌拉西林和他唑巴坦的半衰期较短(0.7-1.2小时),需频繁给药(每6-8小时一次),但在组织中的分布广泛(如腹腔、肺、胆汁等) 。

3. 疗效数据支持

  • 临床研究表明,该药对复杂性腹腔感染、皮肤感染等有效率较高,疗程通常为7-14天 。

  • 对于医院内肺炎,起始剂量需更高(每4小时一次),并可能需联合氨基糖苷类 。

  • 但需注意,其对某些感染(如复杂性尿路感染、医院内下呼吸道感染)的疗效可能有限 。

4. 注意事项与局限性

  • 耐药性问题:对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)无效,因哌拉西林无法与其青霉素结合蛋白高效结合 。

  • 不良反应:可能引起肝功能异常(如ALT/AST升高)、过敏反应、胃肠道症状等,需密切监测 。

  • 肾功能调整:需根据肌酐清除率调整剂量,严重肾功能不全者需减量 。

5. 与其他药物的比较

  • 相比单用哌拉西林,复方制剂显著扩展了对产酶菌的覆盖范围 。

  • 但与其他β-内酰胺类/酶抑制剂复方(如头孢哌酮舒巴坦)相比,疗效差异需结合具体病原菌敏感性判断。

结论

联邦他唑仙在治疗产β-内酰胺酶耐药菌引起的中重度感染(如腹腔、皮肤、妇科及部分呼吸道感染)中表现出良好的临床疗效,尤其适合需覆盖铜绿假单胞菌的混合感染。但其使用需严格遵循剂量方案,并监测肝肾功能及过敏反应。对于MRSA或其他高度耐药菌感染,需考虑替代方案 。

北京美信康年大药房

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