【主要成份】高三尖杉酯碱。本品为从粗榧科植物三尖杉。

【性状】本品为无色的澄明液体。

【适应症】适用于各型急性非淋巴细胞白血病，对骨髓增生异常综合征（mds）、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等亦有一定疗效。

【用法用量】（1）成人常用量静脉滴注，每日1～4mg，加5%葡萄糖注射液250～500ml，缓慢滴入3小时以上，以4～6日为一疗程，间歇1～2周再重复用药。（2）小儿常用量静脉滴注，每日按体重0.05～0.1mg/kg，以4～6日为一疗程。

【不良反应】（1）骨髓抑制本品对骨髓各系列的造血细胞均有抑制作用。对粒细胞系列的抑制较重，红细胞系列次之，对巨核细胞系列的抑制较轻。（2）心脏毒性较常见的心脏毒性有窦性心动过速、房性或室性期外收缩、及心电图出现s-t段变化及t波平坦等心肌缺血表现，极少数患者可出现奔马律，程度不一的房室传导阻滞及束支传导阻滞、心房颤动等。（3）低血压文献报告当高三尖杉酯碱每次剂量＞3.0mg/m2时，部分患者于给药后4小时左右会出现血压降低的现象。（4）消化系统常见的症状为厌食、恶心、呕吐，少数患者可产生肝功能损害。（5）个别病人可产生脱发、皮疹。偶见一例疑为严重过敏性休克的个案报道。

【注意事项】1、白血病时有大量白血病细胞破坏，采用本品时破坏会更增多，血液及尿中尿酸浓度可能增高。 2、心血管疾病：原有心律失常及各类器质性心血管疾病患者应慎用或不用本品。对严重或频发的心律失常及器质性心血管疾病患者则不宜选用本品。 3、下列情况也应慎用：骨髓功能显著抑制或血象呈严重粒细胞减少或血小板减少肝功能或肾功能损害，有痛风或尿酸盐肾结石病史患者。 4、用药期间应密切观察下列各项。 （1）周围血象，每周应检查白细胞计数及分类、血小板、血红蛋白量1-2次，如血细胞在短期内有急骤下降现象者，则应每日观察血象。 （2）肝肾功能。 （3）心脏体征及心电图检查。 5、孕妇及哺乳期妇女用药：为避免胎儿死亡及先天畸形的发生，孕妇及哺乳期妇女禁用。 6、儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。 7、老年用药：由于老年患者对化疗耐受性较差，因而选用本品时亦需加强支持疗法，并严密观察各种不良反应。 8、药物过量：未进行该项实验且无可靠参考文献。

【禁忌】尚无可靠参考文献。

【孕妇及哺乳期妇女用药】为避免胎儿死亡及先天畸形的发生，孕妇及哺乳期妇女慎用。

【老年患者用药】由于老年患者对化疗耐受性较差，因而选用本品时亦需加强支持疗法，并严密观察各种不良反应。

【贮藏】遮光，密闭，在阴凉处保存。

【生产厂家】杭州民生药业有限公司

【生产地址】杭州余杭经济技术开发区临平大道36号

高三尖杉酯碱（HHT）是我国学者从粗榧科三尖杉属植物中提取的生物碱，具有抗白血病活性[1]，与柔红霉素（DNR）、阿糖胞苷（Ara-C）、巯嘌呤（6-MP）等无交叉耐药性。国内学者以此为基础设计的HA（HHT+Ara-C）方案治疗急性髓系白血病（AML）已获得显著疗效[2]。急性早幼粒细胞白血病（APL）是AML的一个亚型，其特征性的遗传学改变是染色体t(15;17）（q22;q12）形成PML-RARα融合基因。全反式维甲酸（ATRA）联合蒽环类药物的诱导治疗及缓解后以蒽环类药物为基础的巩固治疗是目前初诊APL的一线治疗方案之一。我中心曾尝试采用ATRA联合HHT诱导治疗及缓解后以HA方案巩固治疗初诊APL，疗效与以蒽环类药物为基础的方案类似[3]–[4]。我们以此为基础设计了本项前瞻性随机对照临床研究，以期证实HHT在APL治疗中的价值。