培门冬酶注射液（Pegaspargase，商品名如Oncaspar）是一种长效门冬酰胺酶制剂，主要用于治疗某些血液系统恶性肿瘤，尤其是急性淋巴细胞白血病（ALL）。以下是其详细说明：

1. 核心治疗机制

• 靶点作用：
  通过分解血液中的门冬酰胺（一种癌细胞必需的氨基酸），阻断癌细胞蛋白质合成，抑制其生长。
  • 正常细胞：可自行合成门冬酰胺，不受影响。
  • 白血病/淋巴瘤细胞：依赖外源性门冬酰胺，因此对该药敏感。

2. 主要适应症

（1）急性淋巴细胞白血病（ALL）

• 儿童和成人ALL：作为联合化疗方案的关键药物（诱导缓解和巩固治疗阶段）。
• 优势：比传统门冬酰胺酶（如左旋门冬酰胺酶）作用时间更长，过敏反应更少。

（2）非霍奇金淋巴瘤（NHL）

• 主要用于T细胞淋巴瘤或高危B细胞淋巴瘤的联合化疗（如Burkitt淋巴瘤）。

3. 用法与剂量

• 给药方式：肌肉注射（IM）或静脉输注（IV），每2周1次（传统门冬酰胺酶需更频繁注射）。
• 剂量：
  • 儿童：2500 IU/m²
  • 成人：2000 IU/m²
• 疗程：根据化疗方案调整，通常需多个周期。

4. 常见副作用及管理

5. 禁忌与注意事项

• 禁忌症：
  • 对门冬酰胺酶严重过敏者。
  • 既往用药后发生胰腺炎、血栓或严重肝损者。
• 特殊人群：
  • 孕妇（D级风险）、哺乳期妇女禁用。
  • 肝功能不全者需减量。

6. 与其他门冬酰胺酶对比

总结

培门冬酶注射液是ALL化疗的核心药物，通过长效、低过敏的特性优化治疗。使用时需严格监测胰腺、肝功能和凝血指标，由肿瘤科医生指导用药。