信谊 鱼肝油酸钠注射液 是一种硬化剂，主要用于 治疗静脉曲张（如食管静脉曲张、下肢静脉曲张） 和 血管瘤的硬化治疗。其临床疗效和应用特点如下：

1. 适应症

• 食管静脉曲张出血（肝硬化门脉高压导致）的紧急止血或预防再出血。

• 下肢静脉曲张（辅助治疗或术后硬化）。

• 血管瘤（如海绵状血管瘤、毛细血管瘤）的局部硬化治疗。

• 其他：如痔疮、囊肿的硬化治疗（部分超说明书使用）。

2. 作用机制

• 化学硬化作用：鱼肝油酸钠是一种 脂肪酸钠盐，注射后可直接损伤血管内皮，诱发血栓形成和纤维化，从而闭塞血管。

• 局部炎症反应：促进血管周围组织粘连，减少血流。

3. 临床疗效

（1）食管静脉曲张

• 急性止血率：约 70%~90%（联合内镜下套扎或药物治疗可提高疗效）。

• 预防再出血：需多次注射，可降低再出血风险，但长期效果不如β受体阻滞剂或TIPS（经颈静脉肝内门体分流术）。

（2）下肢静脉曲张

• 小静脉曲张或蜘蛛痣：硬化效果较好，有效率约 60%~80%。

• 大隐静脉曲张：需结合手术或激光治疗，单独使用复发率较高。

（3）血管瘤

• 小儿血管瘤（尤其表浅型）：部分病例可缩小或消退，但需多次治疗。

• 海绵状血管瘤：对局限型效果较好，深部或弥漫性效果有限。

4. 使用方法

• 食管静脉曲张：内镜下直接注射曲张静脉，每次 2~10mL（分点注射）。

• 下肢静脉曲张：局部穿刺注射，剂量根据曲张程度调整（通常 0.5~2mL/点）。

• 血管瘤：瘤体内注射，需避免过量导致组织坏死。

5. 优势与不足

优势：

• 操作简便：适合内镜或门诊治疗。

• 成本较低：相比其他硬化剂（如聚桂醇）价格更经济。

不足：

• 疼痛明显：注射部位可能疼痛、溃疡（需缓慢推注）。

• 副作用较多：

  • 常见：胸痛（食管注射后）、局部肿胀、色素沉着。

  • 严重但罕见：过敏、深静脉血栓、肺栓塞、食管穿孔。

• 复发率较高：单次治疗可能需重复注射。

6. 注意事项

• 禁忌症：

  • 过敏史、急性感染、严重心肺疾病、妊娠（相对禁忌）。

• 术后护理：

  • 食管注射后需禁食 6~8小时，监测出血征象。

  • 下肢注射后需加压包扎，避免久站。

• 联合治疗：

  • 食管静脉曲张建议联合 普萘洛尔 或 套扎术。

  • 下肢静脉曲张可结合 弹力袜 或手术。

7. 总结

鱼肝油酸钠注射液是一种 经济有效的硬化剂，在 食管静脉曲张止血、下肢静脉曲张和血管瘤治疗 中具有一定疗效，但需注意其 副作用和复发风险。临床使用需严格掌握适应症，规范操作，并结合患者情况选择联合治疗方案。

（注：具体用药需由医生根据病情评估，超说明书使用需谨慎。）